L4L5椎间盘向后突出怎么办
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L4L5椎间盘向后突出,应根据病情轻重采取处理措施。初次发病或病情较轻,可采取保守疗法;病情严重需进行微创治疗或手术治疗。
如果是初次发病,或临床症状较轻,只表现为单纯的腰疼或伴有轻微的下肢疼痛,且病程较短,选择保守疗法治疗。患者要平卧硬板床,使腰部保持过伸位,有助于减轻腰部负担,促进腰痛症状缓解。也可使用消炎止痛以及营养神经的药物治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊、甲钴胺片等。在这个基础上,可以辅以针灸、推拿以及中药熏洗等中医疗法,尽快缓解腰部不适。
若病程较长,有明显的下肢疼痛和麻木等压迫症状,经过上述的保守治疗措施效果不好,可以考虑微创的治疗方式,在CT引导下进入受压迫的神经根周围,并注射麻醉药物或者臭氧,亦可进行射频消融治疗。过于严重的腰椎间盘突出,需要采取髓核摘除术。
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