腰椎间盘突出症怎么手术
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腰椎间盘突出症是骨伤科常见疾病之一,腰痛伴有坐骨神经痛是腰椎间盘突出的主要症状。本病多见于20~50岁的青壮年,男多于女,其发病部位以腰4~5之间最多,腰5骶1之间次之,腰3~4较为少见。
对于腰椎间盘突出症患者来说,坐骨神经痛是出自受压迫神经根,脊椎旁可有压痛和放射痛,严重者脊柱生理弯曲改变。当已经确诊的患者,症状严重,影响正常的工作和生活,经严格的非手术治疗(如手法治疗、牵引治疗、中药治疗、针刺治疗、理疗、硬膜外封闭等等)后无效,或有马尾神经受压者,可考虑行髓核摘除术。
髓核摘除术是指摘除病变的髓核组织,使神经根减压,使患者的各种腰、腿疼痛症状消失。手术治疗的对象为破裂型或游离性突出的患者,以及伴有椎管或侧隐窝狭窄的患者。手术治疗有可能出现椎间隙感染、血管、脊髓或神经根损伤,以及术后粘连、症状复发等并发症,因此应当严格掌握手术指征,提高手术操作技术,注意术后的调护,以减少以上并发症的出现。
TIPS-腰椎间盘突出症从临床实践、病理变化及CT、MRI发现,可分为膨出型、凸起型、破裂型、游离型、Schmorl结节及经骨突出型。
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