双肩不平,小心可能是脊柱侧凸
本文已影响5.68K人
本文已影响5.68K人
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:16岁的患者因双肩不平、脊柱弯曲等入院。通过磁共振成像确诊为脊柱侧凸 。脊柱侧凸,俗称脊柱侧弯,是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。患者通过后路脊柱融合术治疗后,切后恢复良好,脊椎也变直了,对治疗效果甚是满意。
【基本信息】女,16岁
【疾病类型】脊柱侧凸
【就诊医院】泰安新泰市中医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】全麻,后路脊柱融合术
【治疗周期】住院治疗3周,随访1年
【治疗效果】经手术治疗后,脊柱变直了
一、初次面诊
一个炎热的下午,家属带着患者心急如焚地走进诊室,进来后家属说道:“医生,快看看我的孩子,她的脊柱有些弯曲。”我安抚了她们的情绪,说道:别着急,先坐下来跟我讲讲具体情况。经过沟通得知,患者是某高中的一名学生,之前就发现孩子的双肩不等高,以为是姿势问题,并未引起重视。近来发现孩子的脊柱看起来弯曲,总体看起来很是奇怪,非常担心孩子的身体发育是否健康,遂来就诊。进一步了解,患者既往健康,无家族遗传病史、过敏史等。
我仔细为患者做体格检查,未见脊柱区红肿、异常色素沉淀以及异常毛发,面对对称,弯腰试验阳性,站立位双肩不等高,见剃刀背。我初步考虑为脊柱侧凸,还需做进步一检查确认,遂收入院。
MRI提示为:多处背腰椎体异常,表现为前中央缺损
二、治疗经过
入院后,患者完善了影像学检查以及特殊检查来明确诊断。根据检查报告结果可知,多处背腰椎体异常,表现为前中央缺损,椎体外侧半部未融合,一侧增宽,再结合患者的临床变现,可明确诊断为脊柱侧凸。听闻结果,患者家属紧张地问道:“医生,哪种治疗方式比较好呢?”我耐心地讲解,对于脊柱侧凸,早发现、早治疗是关键。尽早治疗,可以防止畸形症状发展加重。对于不同类型的脊柱侧凸,其治疗原则及方法有所差异,考虑到患者的具体病况,我建议选择手术矫形进行治疗,这是脊柱侧凸治疗的有效手段。患者及家属表示同意,入院次日,患者完成术前准备,全麻下行后路脊柱融合术,手术顺利。3周后,患者恢复良好,遂准予出院。
三、治疗效果
患者通过手术矫形进行治疗后,总体恢复良好。患者自述无头痛、咳嗽、发热等不适症状,发现自己的脊柱变直了,再也不担心同学们的嘲笑了,心里甚是开心。我仔细为患者查体,伤口愈合良好,无渗血、渗液的现象,未见感染症状。患者精神佳,状态可,食欲、睡眠良好,故准予出院。出院时,我再三叮嘱家属定期来院复查。
四、注意事项
1、定期复诊,遵从医嘱进行运动治疗及佩戴支具。患者可以记录脊柱侧凸程度及活动范围,评估病情进展情况,然后咨询医师,根据病情调整基础治疗、支具治疗,必要时行手术治疗。
2、脊柱侧凸手术难度较大,花费较大,建议患者及时入保,申请国家大病救助项目,可以获得一定经济补助。
3、清淡饮食,多吃蔬菜水果,平时可以适当地食用全谷物和含钙的食物,如绿叶蔬菜、海带、燕麦、黄豆、豆腐及鸡蛋,睡前补充钙量和维生素,注重加强营养、增强体质。
4、躺着时尽量平卧,保持身体平直。在脊柱定型之前,长时间站着或坐着对脊柱的拉力是很大,这对患者恢复不利。
五、个人感悟
脊柱侧凸多见于青少年,据北京协和医院、北京中日友好医院、湖南医科大学对儿童的普查统计显示,中国脊柱侧凸发病率为1.04%~1.2%,美国普查该病发病率约为1.1%。女性患者多于男性。各类型脊柱侧凸中,特发性脊柱侧凸最多,约占脊柱侧凸总数的75%~80%。
就如该病例中的患者的临床表现,出现双肩不平、脊柱弯曲等症状,入院后通过磁共振成像确诊为脊柱侧凸。我与患者的家属进行充分有效地沟通后,最后选择手术矫形进行治疗,也是脊柱侧凸治疗的有效手段。术后,患者伤口恢复良好。所以,通过此案例大家应该学习到,如果发现青少年出现肩膀高低不平,家长应引起重视,均应想到此病的可能性,对于脊柱侧凸,早发现、早治疗是关键。尽早就医,可以防止畸形症状发展加重。
产后脊柱侧弯能请假吗
脊柱侧弯正骨多久能好
侧睡会导致脊柱侧弯吗
脊柱侧弯如何治疗?
脊柱侧弯的危害
孩子脊柱侧弯是什么原因造成的 脊柱侧弯有哪些影响
孩子脊柱侧弯严重吗 孩子脊柱侧弯怎么治
三点识别孩子脊柱侧凸
脊柱侧弯如何预防
脊柱侧弯的胎儿能要吗
脊柱侧弯如何矫正
孩子脊柱侧弯怎么办 孩子脊柱侧弯治疗方法
小孩得了脊柱侧弯怎么办
脊柱侧弯的症状
脊柱侧弯如何治疗
什么是脊柱侧弯?预防脊柱侧弯方法?
什么是先天性脊柱侧弯
脊柱侧弯怎么矫正
脊柱侧弯最佳手术年龄是几岁 如何纠正脊柱侧弯
脊柱侧弯的危害
脊柱侧弯可以完全复原吗 脊柱侧弯手术创伤大吗
脊柱侧弯的迹象
脊柱侧弯的原因是什么
脊柱侧弯能剖腹产吗
做瑜伽能矫正脊柱侧弯吗
骨结核竟导致脊柱后凸,高难度脊柱后凸畸形的诊疗过程
脊柱侧弯的原因是什么
平躺脊柱疼是什么原因
脊柱侧弯是怎么引起的
脊柱侧弯如何治疗