会阴裂伤和产妇身体因素有四个合理的预防
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会阴裂伤的情况发生后,特别是明确原因,分娩时也要注意方法,特别是合理的预防技术很重要。
会阴裂伤的原因
1、产妇身体因素
(1)产妇年龄:35岁以上第一次生育的高龄产妇,会阴弹性小,骨盆活动量小,生育时会阴体不能自由扩张而裂伤。相反,产妇生育年龄小,外阴发育不完善,皱纹少,会阴在胎头生育时也很可能出现裂伤。
(2)产妇骨盆因素:骨盆出口后三角区是产胎时的重要水平,产妇骨盆发育不良,出口狭窄,耻骨弓狭窄,过载压力、伸展困难,可引起会阴裂伤。
(3)产妇阴道严重。如果产妇有阴道炎、外阴炎等妇科炎症,部分会员组织相对脆弱,分娩过程中容易充血,胎儿分娩到阴道口时容易发生会阴撕裂。
2、其他因素
(1)滞产:此种情况多发生在缺乏生育经验的初产妇,由于分娩妇产中常出现神经紧绷,脑部皮层功能失调,体力不支等情况,此时胎儿因压迫软产道过久,导致产道出现水肿、淤血、坏死等一系列现象,产妇儿分娩时,局部组织不强韧引发会阴裂伤。
(2)胎位异常:如果产妇出现胎位异常、头盆不分娩过程中容易出现子宫收缩乏力、胎先露下降费力,产程延长甚至停滞。此时若胎先露压迫产道时间过长,可出现产道水肿、坏死,分娩过程中,脆弱的局部组织引起会发生阴裂伤。
会阴裂伤危害
1、危害正常排尿:这种情况不仅发生在会阴裂伤,产妇骨盆过小、胎儿过大、产程慢等因素,阴道长时间支撑,阴道容易裂伤,产后尿失禁。
2、对日后性交疼痛的影响:分娩时撕裂的伤口会引起产后性交疼痛,这是由于缝合后的疤痕跟柔软的阴部相比,纤维化组织较硬,性交时,彼此牵扯就容易造成疼痛。如果会阴切开或撕裂的伤口不仅平整,修补后没有出现愈合不良的疤痕,就不会有问题。
3、对生育的影响:一般来说,如果会阴裂伤不伤害宫颈,就不会影响生育。会阴部血液循环良好,血流充足,伤口愈合能力非常好,不会影响第二个孩子的生产。产妇在分娩过程中发生急产(总分娩过程不足3小时)、钳子或胎头吸引手术时,可能会发生子宫颈撕裂,子宫颈管无力、闭锁不完全。再次怀孕时,子宫口过于松弛,怀孕期间或未足月时,子宫口自己扩大,引起流产或早产。
预防会阴裂伤
1、注意饮食:怀孕期间饮食,控制体重,避免胎儿过大引起分娩时会阴裂伤。
2、保持适度运动:以免过了预产期还不生,过了预产期后一般需要催产素分娩,如果处理
3、按摩阴部:从孕34周以后,孕妇就可做会阴部按摩,沐浴之后以半躺姿势,将拇指伸入阴道口,食指及中指放在会阴部外面,轻轻的按压会阴部的组织,每天按摩15-20分钟,可以增加会阴组织的柔软度,减少严重的撕裂伤。
4、会阴切开术:产妇分娩时,会阴紧张,露出部长时间停留在会阴部,医生为了避免粘膜下肌肉撕裂或压迫坏死,会阴切开术,避免裂伤。
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