按摩会阴可以减轻顺产的撕裂吗 顺产怎么预防撕裂
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详细了解过生产的准妈妈一定知道,生孩子顺产会造成不同程度的撕裂,撕裂这个词听起来就很痛了,那么按摩会阴会不会减轻呢,本站小编就来说说吧。
顺产过程当中,当宝宝通过产道时,会给阴道口及其周围组织造成压迫,所以会阴部就可能或轻或重被撕裂,少数较严重的情况,甚至会一直撕裂到肛门。一般根据损伤累及程度不同分为四个等级[1]。
Ⅰ度裂伤
是最浅的撕裂伤,仅仅伤到了会阴表皮,并没有肌肉损伤,伤口比较小。
Ⅱ度裂伤
伤口较深一些,损伤到了会阴体的筋膜和肌肉,但肛门括约肌仍保持完整。
Ⅲ度裂伤
比较严重,是指损伤贯穿会阴体的筋膜和肌肉组织,并累及肛门外括约肌和/或肛门内括约肌的部分或所有纤维。
Ⅳ度裂伤
最严重,伤口穿过会阴、肛门内、外括约肌及直肠黏膜。
顺产时,大多数情况下发生的是会阴I、II度轻度裂伤,而III、IV度严重撕裂伤的发生率相对较低。
会阴按摩也就是针对会阴部皮肤组织的按压和拉伸,主要是通过增加皮肤、肌肉的弹性来降低撕裂的风险。对于这个问题的研究还存在许多方法上的局限。有研究在宫口开全到宝宝出生这个阶段,由医务人员对妈妈的会阴进行按摩或/和热敷,发现可以减少Ⅲ度和Ⅳ度会阴撕裂伤的发生,但在保持会阴的完整度、降低Ⅰ度和Ⅱ度会阴撕裂伤的发生率上是没有多大的帮助。
至于准妈妈们关心的需不需要在产前自行按摩会阴,相关研究中提到,产前至少4周使用润滑油进行会阴按摩,可降低初产妇的会阴切开率(仅用于会阴重度撕裂风险高、难产或胎儿窘迫需急诊娩出胎儿的情况下)。但会阴裂伤发生率及裂伤程度与未进行按摩的孕妈妈没有明显区别。
总的来说就是,尽管会阴按摩没有什么危害,但实际效果并非如网络宣传或者大家所预期的那样,所以不常规推荐产前会阴按摩。
保持积极乐观的心态,尽量听取医生/助产士的有益建议;
在宫口未开全之前,避免过早用力;
在宝宝头娩出瞬间,会阴部会有明显的憋胀感,很多准妈妈会不由自主想快速用力,但此时应配合医务人员的建议:喘气或轻轻用力,目的是避免宝宝头娩出过快而导致会阴严重撕裂伤;
整个产程中,有任何不适积极与医生/助产士进行沟通。
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