会阴裂伤会影响生育吗?有三个危害
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会阴裂伤的情况是产妇生产时经常发生的情况,我们必须重视,特别是对其危害也必须理解,生产时尽量避免发生。
会阴裂伤危害
1、危害正常排尿:这种情况不仅发生在会阴裂伤,产妇骨盆过小、胎儿过大、产程慢等因素,阴道长时间支撑,阴道容易裂伤,产后尿失禁。
2、对未来性交疼痛的影响:分娩时撕裂的伤口引起产后性交疼痛是因为缝合后的伤痕与柔软的阴部相比,纤维化组织硬,性交时相互牵扯容易引起疼痛。会阴切开或撕裂的伤口不仅平整,修补后没有愈合不良的伤痕,就没有问题。
3、对生育的影响:一般来说,如果会阴裂伤不伤害宫颈,就不会影响生育。会阴部血液循环良好,血流充足,伤口愈合能力非常好,不会影响第二个孩子的生产。产妇在分娩过程中发生急产(总分娩过程不足3小时)、钳子或胎头吸引手术时,可能会发生子宫颈撕裂,子宫颈管无力、闭锁不完全。再次怀孕时,子宫口过于松弛,怀孕期间或未足月时,子宫口自己扩大,引起流产或早产。
会阴裂伤分度
1度会阴裂伤:轻度会阴裂伤,会阴表皮手术,无缝合自行恢复,常见二次分娩产妇。
2度会阴裂伤:中度会阴裂伤,裂伤深度达到皮下软组织和肌肉,但未损伤肛门括约肌肉。这是很多产妇出现的裂伤分度,简单修补就能愈合,几乎不会留下后遗症。
3度会阴裂伤:重度会阴裂伤、皮下软组织损伤、肛门括约肌断裂、未及时缝合可引起产后感染。
4度会阴裂伤:严重会阴裂伤,主要特征是肛门括约肌和直肠粘膜裂伤。
会阴裂伤的原因
1、产妇身体因素
(1)产妇年龄:35岁以上第一次生育的高龄产妇,会阴弹性小,骨盆活动量小,生育时会阴体不能自由扩张而裂伤。相反,产妇生育年龄小,外阴发育不完善,皱纹少,会阴在胎头生育时也很可能出现裂伤。
(2)产妇骨盆因素:骨盆出口后三角区是产胎时的重要水平,产妇骨盆发育不良,出口狭窄,耻骨弓狭窄,过载压力、伸展困难,可引起会阴裂伤。
(3)产妇阴道严重:产妇有阴道炎、外阴炎等妇科炎症,部分会员组织相对脆弱,分娩中容易充血,胎儿分娩到阴道口时容易发生会阴撕裂。
2、其他因素
(1)滞产:此种情况多发生在缺乏生育经验的初产妇,由于分娩妇产中常出现神经紧绷,脑部皮层功能失调,体力不支等情况,此时胎儿因压迫软产道过久,导致产道出现水肿、淤血、坏死等一系列现象,产妇儿分娩时,局部组织不强韧引发会阴裂伤。
(2)胎位异常:产妇胎位异常,头盆不分娩时子宫收缩无力,胎儿先露下降费力,产程延长或停滞。此时,胎儿首先暴露压迫生产道的时间过长,生产道会浮肿、坏死,生产过程中脆弱的局部组织会发生阴裂伤。
预防会阴裂伤
1、注意饮食:怀孕期间饮食,控制体重,避免胎儿过大引起分娩时会阴裂伤。
2、保持适度运动:避免超过预产期,超过预产期后需要催产素分娩,处理
3、按摩阴部:怀孕34周后,孕妇可以进行会阴部按摩,入浴后半躺姿势,将拇指伸入阴道口,食指和中指放在会阴部外,轻轻按压会阴部组织,每天按摩15-20分钟,可以增加会阴组织的柔软性,减少严重撕裂伤口。
4、会阴切开术:产妇分娩时,会阴紧张,露出部长时间停留在会阴部,医生为了避免粘膜下肌肉撕裂或压迫坏死,会阴切开术,避免裂伤。
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