代谢紊乱会引起骨质疏松吗?如何从饮食上防治糖尿病骨质疏松?
本文已影响1.1W人
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与未患糖尿病的同龄人相比,糖尿病患者骨质疏松症的发病率高,约占50%~60%,症状严重。同一糖尿病患者一年内可多次骨折,不易愈合,明显影响患者生活质量。研究表明,糖尿病患者骨质疏松症是一种继发性疾病,与糖尿病营养代谢紊乱有关。
营养代谢紊乱如何引起骨质疏松?
1.钙、镁、磷代谢紊乱
当血糖升高时,由于渗透性利尿作用,尿量增加,大量葡萄糖排出,钙、镁、磷等离子体也从尿液中流失,长期导致低钙、低镁、低磷血症,身体通过补偿纠正,动员骨盐血,导致骨量逐渐减少,导致骨质疏松症。无论是1型还是2型糖尿病患者,早期都有骨盐流失和骨量减少,患者往往有腰酸、背痛、全身疼痛、肌肉疲劳症状。
2.骨营养代谢紊乱
糖尿病长期控制不良,往往导致热能和蛋白质摄入不足和利用障碍,导致蛋白质-热能营养不良,促进骨本身的营养障碍。饮食中钙、镁、磷的缺乏加重了低钙、低镁、低磷血症,进一步减少了骨盐。
如何积极防治糖尿病骨质疏松症?
1.保持糖代谢的稳定控制
临床实践表明,只要血糖得到满意控制,尿钙、镁、磷的排出就会恢复到正常水平。除药物和运动外,血糖的控制主要通过科学摄入热能和碳水化合物来实现。
每天如何确定个体化热能和碳水化合物?如何掌握每日主食用量?以男性糖尿病患者为例,45岁,身高1.74米,标准体重64.5公斤。确定每公斤标准体重需要热能25~30千卡(胖的可以选择25千卡,瘦的可以选择30千卡),计算全天热能1612~1935千卡(50岁以上每增加10岁减少10%)。根据碳水化合物占热比55%,热能为886~1064千卡,每克碳水化合物(主食)产热4千卡,所以主食全天摄入量约为22~266克,即4.5~5.5两(1两=50克),三餐分配:12、11.52、22或1.52、22和22。
只要热能科学,碳水化合物占热比合理,就可以通过实践探索控制血糖的规律,防止骨盐流失和骨质疏松。
2.钙、镁、磷、锌的科学饮食补充C、D
补充钙、镁、锌、维生素C和维生素D,它不仅可以缓解低钙血症,还可以帮助改善糖耐量,减少胰岛素消耗,维持骨骼的正常新陈代谢。当上述营养物质缺乏时,不提倡药物补充剂,而应使用食物补充剂,只要日常饮食注意标准摄入量可以有效纠正。
首先,要了解糖尿病患者钙、镁、锌、维生素C及维生素D营养素每日标准摄入量:
钙:11~17岁1000毫克,18~49岁800毫克,50岁以上1000毫克。
镁:350毫克。
磷:11~17岁1000毫克,18岁以上700毫克。
锌:男性11~13岁18毫克,14~17岁19毫克,18岁以上15.5毫克。女性11~13岁15毫克,14~17岁15.5毫克,18岁以上1.5毫克。
维生素C:11~13岁90毫克,14岁以上100毫克。
维生素D:5微克。
其次,掌握如何补充饮食以满足这些营养素的标准摄入。
举例:某女性糖尿病患者,43岁,食品种类、用量(日)为:主食4两(包括粗杂粮1两),瘦肉类3两(鱼类、禽类、畜类),虾皮18克,鸡蛋1个,牛奶1杯,蔬菜1斤(大白菜、油菜、芹菜、西红柿),含糖9%以下水果3两(橘子、梨并与主食半两互换)。计算机营养软件计算后,全天饮食中含有钙826毫克、镁345毫克、磷1006毫克、锌10.3毫克、维生素C维生素106毫克D5微克与上述标准量基本相同。
饮食也可以根据不同的食物营养成分(见表1~6)进行适当的搭配。需要注意的是,在控制糖尿病或纠正低磷血症后,饮食中磷的摄入量不应过多,否则会影响肾功能。
此外,保持正常体重和适当的运动有利于预防骨质疏松症。饮酒或过量饮用含咖啡因饮料是导致骨质疏松症的危险因素,应避免。
简而言之,糖尿病骨质疏松症患者应注意许多饮食方面,营养物质,特别是无机盐的紊乱往往相互影响,导致骨质疏松症的发生和发展。有了一定的饮食营养知识,我们可以帮助我们了解和掌握疾病,预防和控制骨质疏松症可以更加积极。
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