急性前列腺炎诊断鉴别
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一、急性前列腺炎实验室诊断:
主要是前列腺液涂层检查,前列腺液可以直肠按摩。正常前列腺液为淡乳白色,有蛋白光泽,每天分泌量约为0.5~2毫升。前列腺液是精液的一部分,约占精液的15%~30%,其pH值为6~7左右,呈微酸性炎症严重时分泌物浓厚,颜色变黄或变淡红色混浊,含棉状物,有粘性。
在显微镜下检查可以看到以下成分:
(1)卵磷脂小体:正常前列腺液中卵磷脂小体几乎充满视野,当前列腺发炎时,巨细胞吞噬大量脂肪,卵磷脂小体减少。因此,卵磷脂小体的数量在一定程度上反映了前列腺炎的重量。
(2)血细胞:正常前列腺液内红细胞极少,炎症时出现,按摩过重时红细胞数增加的正常前列腺液内白细胞分散,每高倍视野下不超过10个,炎症时排泄管引流不良,可见脓细胞和红细胞堆积,显微镜下每高倍视野
二、鉴别诊断:急性前列腺炎应与淋病鉴别。
前列腺炎也会出现尿频、尿急、尿痛,但是没有脓。男性前列腺炎分为传染性前列腺炎和非传染性前列腺炎,临床上最常见的是非传染性前列腺炎,由于前列腺慢性充血,或者刺激不当,引起前列腺炎症。慢性前列腺炎在尿末尿道口有白色渗出液,慢性淋病在尿初看到白色粘液。前列腺炎往往会阴部膨胀不适。进一步检查需要前列腺液的培养来确定。
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