急性前列腺炎诊断依据
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科学的治疗离不开准确的诊断结果,要诊断急性前列腺炎,需要从病史、症状、实验室检查、直肠指诊等多方面共同进行。
1、病史:了解患者发病前是否患过全身它处感染病灶,如有无皮肤化脓性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有否尿道器械操作病史。
2、症状:急性前列腺炎通常起病急骤,全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等,压迫尿道时可有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。
3、实验室检查:急性前列腺炎患者血白细胞一般在1.5万~2万/立方毫米,明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞,尿pH>7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿;第二杯常较清晰;第三杯混浊,有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌,前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。
4、直肠指诊:直肠指诊可了解炎症的性质,卡他性炎症的前列腺可正常或稍大,有张力,一叶或二叶局部不规则;滤泡性炎症时前列腺有小硬结,或整个腺体肿大,质软有弹性,压痛阳性。如果是实质性炎症,前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区,轻压时有脓液排出。
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