针对低蛋白血症积极采取药物治疗效果佳
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摘要:该病例中的67岁女性患者,由于五天前无明显诱因出现腹部胀痛,伴心累、乏力,遂前来我院就诊。通过血常规检查,显示超敏C反应蛋白指标升高,红细胞、血红蛋白、血小板指标下降,通过肝功能检查,显示血浆总蛋白、白蛋白指标过低,确诊为低蛋白血症。经住院治疗后病情有所好转,恢复情况良好。
【基本信息】女、67岁
【疾病类型】低蛋白血症
【就诊医院】开封市中心医院
【就诊时间】2022年8月
【治疗方案】针对低蛋白血症,给予肝素钠注射液+多糖铁复合物胶囊+葡萄糖注射液+乳酸钠林格注射液等药物联合治疗
【治疗周期】住院治疗五天,出院持续用药治疗一周后复查
【治疗效果】经治疗症状得到改善,病情得到稳定控制,复查各项检查均无明显异常
这个月初我出门诊时接诊了位年纪偏大的患者,患者自述自己五天前无明显诱因出现腹部胀痛不适,伴心累,小便量少,约700-800毫升不等,同时伴乏力,自发病以来,症状反复不止,腹部痛感不强烈,呈持续性,发病后未予特殊治疗,症状未见缓解,发病期间,体力情况一般,精神、食欲、睡眠皆受到疾病影响,质量较差,体重较前增加,大便难解。除以上症状外,患者未明显感受到其他异常,无高热、畏寒、恶心等症状,今为求进一步诊治,遂前来我院就诊。
通过血常规检查,显示超敏C反应蛋白指标升高,红细胞、血红蛋白、血小板指标下降,结合患者腹部胀痛、心累以及乏力等症状,初步诊断为低蛋白血症,遂以“低蛋白血症”收入我科。得知初诊结果后,患者及家属神色焦虑,我一边安抚对方的紧张情绪,一边耐心与其沟通病情,我劝慰对方,这次就医及时,经过积极治疗后,低蛋白血症是可以治愈的,且治愈率较高,保持良好心态,才更利于疾病的恢复。一番安抚后,患者及家属的激动情绪逐步稳定下来。
通过肾功能检查,显示患者尿蛋白指标正常,且未出现水肿等症状,因此排除肾病综合征。通过肝功能检查,显示血浆总蛋白<60g/L,血浆白蛋白<35g/L,且患者腹部胀痛、心累、乏力等症状,符合低蛋白血症的临床特征,最终确诊为低蛋白血症。
考虑到患者的病情发展程度并不严重,药物治疗效果更佳,针对低蛋白血症,予以肝素钠注射液治疗,抗凝、预防血栓形成;予以乳酸钠林格注射液治疗,维持体内水电解质和酸碱平衡;予以葡萄糖注射液治疗,补充能量和水分;同时辅以铁复合物胶囊治疗贫血。
图一肝功能检查:血浆总蛋白<60g/L,血浆白蛋白<35g/L
经过五天的住院治疗,患者病情有所好转,腹部胀痛、心累、乏力等症状明显减轻,血常规检查、肝功能检查无明显异常,遂在住院的第五天出院返家疗养。我再三叮嘱患者及家属,要定时按量服用药物,不漏服,不错服,家属应尽到监督作用,用药一周后需复查。
复诊时患者精神状态良好,用药期间未出现腹部胀痛、心累、乏力等症状,血常规检查、肝功能检查未见异常。
尽管患者病情明显好转,症状基本消除,但切勿掉以轻心。除定时按量服用药物以及定期复查外,日常养护同样重要。我担心口头上的叮嘱,患者及家属容易遗漏,特写下相关注意事项:
1、注意日常饮食,适当增加富含蛋白质食物的摄入量,比如蛋类、瘦肉、牛奶等,多忌口,尽量减少油腻、生冷以及辛辣刺激性食物的摄入。
2、多以静养为主,不干重体力活,避免过度劳累,影响疾病痊愈。
3、早睡早起,作息规律,养成良好的生活习惯,保证每日睡眠时间充足。
低蛋白血症指血浆总蛋白,特别是血浆白蛋白的减少,该病的诱发因素有很多,包括恶性肿瘤、肝硬化及原发性肾病综合征。低蛋白血症的典型症状包括浮肿、营养不良、四肢乏力等。若身体出现以上不适,应及时前往医院做进一步检查,早发现,早治疗。
通过这次住院治疗,患者养成了良好的生活习惯,平日里多以静养为主,早睡早起,作息规律,每日睡眠时间都得到了保障。
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