外斐氏试验阴性应如何鉴别诊断呢
本文已影响2.02W人
本文已影响2.02W人
外斐氏试验用人体被立克次体感染后,血清中逐渐产生相应抗体,该抗体在发病后5~12天出现,至数月后基本消失,一般凝集价在1:160以上或病程中效价明显上升有诊断意义。外斐氏试验阴性应与伤寒、斑疹伤寒、炭疽、腺鼠疫、钩端螺旋体病等相鉴别。
应与伤寒、斑疹伤寒、炭疽、腺鼠疫、钩端螺旋体病等相鉴别。
1、伤寒起病徐缓,表情淡漠,有少数玫瑰疹,无焦痂溃疡,血培养有伤寒杆菌生长,肥达氏反应阳性,外斐氏反应阴性。
2、斑疹伤寒多见于冬春季节,无焦痂和局部淋巴结肿大,外斐氏反应OX19阳性,OXk阴性,普氏或莫氏立克次体为抗原作补体结合试验阳性。
3、钩端螺旋体病腓肠肌痛疼明显,无焦痂、溃疡及皮疹。血片中可找到钩端螺旋体。钩端螺旋体补体结合试验阳和乳胶凝集试验阳性。
4、皮肤炭疽有牲畜接触史,病变多见于外露部位,毒血症状轻,无皮疹,血象白细胞总数多增高,取分泌物可查及炭疽杆菌,外斐氏反应阴性。
正常人的滴度(血清稀释倍数)不超过1:20
(1)增高:流行性斑疹伤寒(OX19阳性率可100%);地方性斑疹伤寒(OX19部分可达1:200-1:800);恙虫病忠者,患病后第一周OXK有14%在1:80以上。第四周可达80%。
(2)布氏杆菌病、回归热病人血清中滴度也有所增高。孕妇可稍有增高。
参考值:玻片凝集法:OX2〈1:160OX19〈1:160OXK〈1:160。
补体结合试验:阴性。
免疫荧光染色法:阴性。
尿结石如何鉴别诊断
如何鉴别诊断窦性心动过缓
如何诊断滴虫性外阴炎
如何鉴别诊断垂体瘤
癫痫如何鉴别诊断
肝炎该如何鉴别诊断
如何鉴别诊断心绞痛
如何鉴别诊断耳鸣
细菌性阴道病鉴别诊断
角膜炎如何鉴别诊断
慢性附件炎如何鉴别诊断
如何诊断鉴别肺大泡
如何鉴别和诊断缺铁性贫血
异位性皮炎如何鉴别诊断
如何鉴别诊断脂肪肝
结肠炎如何鉴别诊断
急性阑尾炎鉴别诊断 急性阑尾炎该如何鉴别诊断
白血病如何鉴别诊断
肺结核如何鉴别诊断
如何诊断宫外孕呢
如何鉴别诊断渗出性胸水
急性乳腺炎该如何鉴别诊断
萎缩性鼻炎如何鉴别诊断
咳喘如何鉴别诊断
会阴撕裂伤的鉴别诊断
淋巴癌如何鉴别诊断?
外阴溃疡不一定是性病 外阴溃疡的鉴别诊断
白塞氏病应如何诊断
精囊炎如何鉴别诊断
滑膜炎如何鉴别诊断