如何诊断滴虫性外阴炎
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【病因学】
女性阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺和膀胱。前庭大腺的受害者很少见。阴道毛滴虫是我们的鞭毛虫,比多形核白细胞大得多,呈梨形,顶部有鞭毛四根,尾部有轴柱突出,可以寄生在人体内,不引起临床症候。一些细菌可以引起滴虫活跃和症状,但体内抗体可以直接或间接传播,主要通过浴室、浴室、游泳池或未完全消毒的医疗器械等方式间接传播。直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传播,患者的尿和粪便也可能是来源。
【临床表现】
潜伏期为4~28天,阴道粘膜上有红色小粒子和青点。pH值比正常高。阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有时混有少许血液或为脓性,分泌物刺激外阴而有痒感。
外阴发红,甚或出现炎性溃疡,有的因湿润及擦伤所致,可蔓延至生殖股皱襞。性交时疼痛,有尿痛、尿频等症状。阴道毛滴虫是一咱鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候。
某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传播,患者的尿和粪便也可能是来源。
【诊断】
根据症状和体征不难诊断,只有找到阴道毛滴虫才能诊断。取阴道分泌液用悬滴法检查,镜下能找到活动的滴虫,在染色涂层中也能看到。必要时可进行培养。滴虫感染时影响阴道细胞,应注意与恶性肿瘤的鉴别,必要时可治疗后进行阴道细胞学检查。
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