常见的心绞痛的鉴别诊断方法
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心绞痛是我们生活中常见的突发疾病。生活中有许多与心绞痛容易混淆的疾病,许多疾病的疼痛部位与心绞痛相似,但仔细区分许多并发症状是不同的。以下是一些生活中常见的心绞痛鉴别诊断方法。具体如下:
心脏神经官能症患者经常诉说胸痛,但短暂(几秒钟)刺痛或持续(几小时)隐痛,患者经常喜欢不时深呼吸或叹息呼吸,胸痛部位多在左胸乳房下心尖附近或频繁变动,症状疲劳后出现,疲劳时轻度活动反感舒适,有时耐受重体力活动,胸痛或胸闷,硝酸甘油无效或10分钟以上
(2)急性心肌梗塞本病的疼痛部位与心绞痛相似,但性质更加激烈,持续时间达数小时,伴有休克,心律失常和心力衰竭,有发热,含有硝酸甘油不能缓解,心电图中向梗塞部位的导联ST段提高,有异常q波,实验室检查显示细胞计数和血清学检查显示肌酸磷酸酶,门冬氨酸转氨酶,乳酸氢转氨酶
(3)X综合征(syndromex)本病由小冠状病毒动脉舒缩功能障碍引起,以反复发作劳累性心绞痛为主要表现,疼痛也可在休息时发生,发作时或负荷后心电图可显示心肌缺血,核心肌灌注可显示缺损,超声波心动图可显示节段性室壁运动异常,但本病多见于女性,冠心绞痛易患因素不明显,疼痛症状不太典型,冠状病毒造影阴性,心室无肥厚表现,麦角新碱试阴性,治疗反应不稳定,预后良好,与冠心病毒素不同。
(4)其他疾病引起的心绞痛包括严重的主动脉瓣狭窄或闭合不全、风湿热或其他原因引起的冠状病毒,梅毒性主动脉炎引起的冠状病毒口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、先天性冠状病毒畸形等引起的心绞痛,应根据其他床的表现进行鉴别。
(5)肋间神经痛本病的疼痛经常累积在1~2根肋间,但不一定局限于胸部,为了刺痛和灼痛,多为持续性而不是发作性,咳嗽,用力呼吸和身体旋转会加剧疼痛,沿神经行径有压痛,胳膊活动时局部牵引疼痛
心绞痛发作时的用药方法是什么
、心绞痛发作时优先用短效剂硝酸甘油片舌下含化,一般为0.6mg,不能吞服。药物不溶解,可轻轻咀嚼继续含化,1~2分钟发挥作用,有条件时可吸氧。常见的不良反应有头痛、腹胀、面红、心悸、体位性低血压、皮炎等。
2、头痛者出现时,应从小剂量开始,继续用药10小时后自然消失。长期大量服用后,不能突然停药,应逐渐减少量,防止停药综合征发生。
3、硝酸甘油对光敏,应放入棕色瓶中,不应长期保存,有效期为2~3个月,含药10分钟不化,提示无效。
4、粘膜干燥者可以使用硝酸甘油喷雾剂,在容易引起心绞痛的活动前5-10分钟使用。
一旦发生心绞痛,应增加药物,以免停药后引起依赖和不适。对于上述心绞痛发作时的用药方法,希望能引起患者的关注,注意用药的保存。药物不良反应立即到医院治疗,不要勉强抵抗,不要给我们的身体带来更大的损伤。
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