不稳定型心绞痛的鉴别诊断

不稳定型心绞痛需与以下疾病区分：急性心肌梗死：急性血管闭塞导致心肌细胞坏死，症状严重，疼痛持续时间长，并伴有其他全身症状，如焦虑、易怒、出汗、甚至恶心呕吐，动态心电图改变，心肌酶升高；主动脉夹层：一种以背部和胸部撕裂性疼痛为特征的致命性急性主动脉疾病。

不稳定型心绞痛是冠心病的急性心脏事件，是急性冠脉综合征的重要组成部分。中枢性心绞痛是一种以慢性稳定型心绞痛和急性心肌梗死（MI）为主要表现的临床综合征。不稳定型心绞痛，俗称急性冠状动脉供血不足，也是正确的。心肌梗死，心绞痛，以下将介绍不稳定性心绞痛的鉴别诊断。
　　不稳定型心绞痛患者多伴有严重的阻塞性冠心病。心肌氧需求量增加，心肌氧的降低值增加，可引起心肌缺血。血小板血栓形成是一种短暂影响值的血管收缩剂，其新概念进一步缩小，心肌氧含量降低导致自发性心绞痛。
　　增加动脉压值是指心动过速可增加心肌需氧量（COD），不稳定心绞痛。诱导专家研究发现，在许多临床病例中，不稳定型心绞痛患者缺氧，而不是增加氧需求量（COD）诱发心肌缺血。氧供量是最常见的诱发因素，不稳定心绞痛、心、有时还会增加心肌对氧需求（COD）的降低与氧同时发生。不稳定型心绞痛存在于冠状动脉狭窄严重程度增加之前。
　　不稳定性的心绞痛胸部不适的情况症状和典型的劳累性心绞痛相似，通畅回避劳累性心绞痛程度更强烈一点，经常会被描述为疼痛，颗持续三十分钟左右，如果是在睡眠中，会把患者从睡眠中疼醒。
　　心绞痛患者应注意严格控制自己的情绪，不要让自己处于焦虑、悲伤、暴躁的状态，应注意情绪的调节；心绞痛发作时应立即休息服药观察；应注意天气的变化及时增减衣物。支架是救命的方法，但是手术有一定的风险。
　　体格检查通常无助于确认或消除心绞痛。异常的心前搏动和短的舒张音（S3和S4）常提示左心室功能障碍。在缺血期间或缺血后，还可能出现急性乳头肌功能障碍，如短暂的心尖收缩期杂音等。这些结果是非特异性的，因为它们也可能发生在慢性稳定型心绞痛或急性心肌梗死患者身上。如果在疼痛发作时出现急性充血性心力衰竭或全身血压低血压，预后较差。