中医:治疗流感应考虑患者体质
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现在流感患者,国内推荐抗感染者,但从温疫立论来看,处方以清热解表、寒冷药物为主,应用于临床,多有效检查。治疗流感时,建议在清热解表的同时,考虑患者体质和阴阳虚实情况,辅助扶阳药,取得更好的治疗效果。
《伤寒论》中的麻黄附子细辛汤是治疗太阳、少阴两感的效果。原书是少阴病开始,反而发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。《汤头歌诀》记载:麻黄附子细辛汤,发表温经两法表彰的表里不兼治,少阴发热。太阳、少阴两感证的基本病机为心肾阳虚、感冒、表里同病,因此麻黄发表散寒,附子温肾强心,辛苦搜索,温暖深入少阴寒邪。药只有三味,但配伍严格。方中附子振动肾中阳气,使外侵寒邪无立足之地的辛辣气味辛辣,进入少阴,透过邪气发生在肌肉表上的麻黄散寒解表,肌肉表的寒邪发生在体外。各种药物合用,从里到外,寒邪出汗,肾经阳气外达,发热诸症解决。临证多用于素体阳虚和体弱的幼儿患者,取得良好效果。
典型病例:患者陈某,女性,36岁。接触流感患者2天后,头晕、无力、怕冷、咽痛、口干、出汗、轻咳。查舌质红,苔薄白,脉沉细。咽部暗红色,扁桃体不大。自服双黄连口服液等咽痛加重。接受诊察后,考虑到患者原有的病毒性心肌炎病史,体质差,识别心肾阳虚,复感寒邪兼阴伤。治疗用麻黄附子细辛汤加入味道。药物:灼黄9g,附子9g,细辛3g,桔梗12g,甘草30g,牛蒡10g,玄参9g,浮小麦30g,霜桑叶10g,生姜6片。患者晚上8点吃药,晚上10点咽痛明显减轻,晚上没有出汗,早上2点病已经去了大半,早上7点吃两次煎,诸症失去,只是轻度咳嗽,用三顽固的汤止咳两次。
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