患者检查出肺癌 熊猫血该怎么办?
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这是一名58岁的中年男性,在东北某结核病医院工作,最近一年总感到胸闷,在医院做了胸部CT检查,发现右上肺结节有毛刺,这是典型的肺癌表现。
患者女儿在广州工作,带父亲来找我。我判断这是早期肺癌,建议手术治疗,但疫情严重,床紧张,建议4月末手术。但月底各种手术前准备好后,在安排手术时发现患者为稀有血型熊猫血,肺部手术为大手术,术前必须准备足够的血源,以免术中出血影响生命。但是广州市的熊猫血,这段时间非常紧缺,全市只有200毫升应急,不能为这个限期手术的患者提供血源。血源不足的话,会影响手术的顺序,患者的肺结节有实性成分,有毛刺,时间过长,肿瘤变大,可能会转移。
患者的女儿非常着急,带领全家人进行血液检查,还不能满足血液分配的要求。术前预防,血液准备是预防措施,如果能正确保证手术中不出血,不发生事故,手术就能正常进行。经过反复细致的术前准备,与患者的女儿和家人交流后,决定按计划进行手术。为了确保手术中不出血,手术压力很大。
为了避免手术出血,手术中麻醉科等多位主任合作,手术时间比平时多约1小时。但是,患者长期在结核病院工作(可能感染过肺结核),胸膜粘连,淋巴结肿大粘连严重,手术困难,必须采用两孔法,时间比正常时间长。幸运的是,手术中没有发生事故,手术安全结束了。术后,家人和女儿也非常感谢。这是医生和患者共同决定,共同承担风险,共同度过难关的古典案例。
熊猫血是指Rh阴性的血型,汉族人非常少见,1000人中只有2、3人有这样的血型,如果不能配合同样的血型,输血就会溶血,患者死亡,因此配血的要求很高,血源特别紧张。这种血型的病人接受手术存在一定困难,对手术操作要求高,在此也呼吁这种熊猫血血型的人,可以献出爱心,到血站献血为其他同类型的病人提供帮助。
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