什么是良性前列腺增生(BPH)?
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一、症状:
良性前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病,50岁以上的男性约有一半会出现临床症状。增生的前列腺挤压尿道,导致一系列排尿障碍症状,如尿频尿急、尿线变细、尿不尽等排尿障碍。这些症状严重影响患者的生活质量,不及时治疗会导致许多严重并发症(如急性尿潴留、结石、肾功能不全等),甚至会危及患者的生命。
二、并发症:
1、易诱发患者高血压病、冠心病、心力衰竭、脑血管病等一系列疾病。
2、引起膀胱逼尿肌功能减退及肾功能危害,而出现一系列全身性尿毒症表现,最终形成肾功能衰竭。
3、形成尿失禁、尿潴留及膀胱结石。
4、前列腺肥大可引起不育。
5、前列腺增生影响性功能,引起阳痿、早泄。
三、治疗方法:
(1)药物治疗
1、α肾上腺素能受体阻滞剂:代表性药物为哈乐,其作用机制是选择性阻滞尿道、膀胱颈部和前列腺平滑肌上的α1A受体,抑制其收缩,以改善前列腺增生而引起排尿困难等症状。
2、中药及花粉制剂:主要有前列康、前列通。
3、5α-受体还原酶抑制剂
研究证明5α-受体还原酶在前列腺中,促使睾酮转为双氢睾酮,因而造成前列腺增生肥大,其抑制剂即可使前列腺增生肥大的组织退化,细胞凋亡,肥大的腺体缩小,以改善排尿困难等。其代表性的药物为爱普列特、非那雄胺(保列治)。
(2)手术治疗
2、经尿道前列腺电切术(TURP):包括经尿道单极前列腺电切,最新的经尿道双极等离子气化电切术
1、开放式前列腺摘除术
尽管现在治疗前列腺增生症的药物很多,但是目前前列腺增生症的根本原因和发病机制尚不完全清楚,因而在药物治疗上仍然是以改善和缓解症状为主,对那些症状严重、经药物和其他保守手段治疗无效者,应及时地考虑手术治疗。
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