左旋氨氯地平是好药吗 左旋氨氯地平长期吃有哪些副作用?
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苯磺酸左旋氨氯地平片是长效降压药氨氯地平的一种,代表性药物为施慧达。这类药的副作用比其他地平类药物、其他氨氯地平类药物都要小一些,但依然不能100%排除。
下面,“问上医”将从“氨氯地平”、“苯磺酸”、“左旋””这三个关键词出发,为您详细介绍。
氨氯地平是第3代钙通道阻滞剂(地平类)。在了解它之前,我们先了解地平类的降压原理。
心肌与血管收缩,需要大量钙离子进入细胞内部,以形成所需电信号。钙离子想进入细胞内需要通过细胞膜上的钙离子通道。而地平类药物可以霸占这个通道,阻止钙离子进入细胞,从而使心肌收缩减弱、血管松弛,血压降低。
地平类降压药自出现以来,经历过数次更迭。氨氯地平属第3代地平类药物,与之前的地平相比,主要差别在于其药物释放缓慢、稳定,不会引起血药浓度波动,故而副作用更少。
氨氯地平在体内的半衰期长达35-50小时,远高于硝苯地平缓释片的10个小时,(第2代)。每日服用一次能长期平稳控制血压,病人偶尔漏服一次也不会造成血压升高。
按照生产工艺的不同,氨氯地平在市面上以苯磺酸盐或马来酸盐的形式来承载,真正有效的氨氯地平药效基团不变,因此两者的药效整体差别不大。
就好比是一对双胞胎,姐姐坐轿车回娘家,妹妹坐suv回娘家。
此外,根据微观分子的空间布局,又可分为左旋和普通片。左旋的氨氯地平片是将消旋体结构分子中,没有药效却与副作用密切相关的右旋部分去除,仅保留降压作用的左旋部分的药物。吸收速度更快,副作用相对更少,其他无本质区别。
地平类药物的上述作用机理,导致其有以下副作用,氨氯地平、左旋氨氯地平也不例外。但总的来说其发生几率要小很多。
(1)潮红、头痛、水肿
氨氯地平最常见的不良反应是头痛和水肿。这是由于它能使血管松弛,从而导致末端血管留存更多血液,进而引发上述症状。
(2)心跳太快
氨氯地平直接作用于心脏和血管,降压效果明显。身体感受到血压下降的同时,可能会反射性提高心率以弥补射血量不足,从而常引起心动过速、心悸问题。
(3)牙龈增生
相关研究发现,由于特殊的化学结构,地平类药物可直接作用于牙龈成纤维细胞,使其细胞增殖速度加快,导致牙龈增生。
与其他地平类降压药一样,服用氨氯地平的患者常会出现牙龈增生、红肿、疼痛、出血等问题。
在市面上,左旋氨氯地平的代表性药物是施慧达,而苯磺酸氨氯地平的代表药物为络活喜。
总的来看:左旋药物去除了右旋体,起效更快,药效更强,因而服用剂量要减半。此外,由于右旋体与药物副作用一定关联,因而施慧达的副作用相对更少一些。
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