哺乳期的母亲用药禁忌很多 哺乳期禁忌的外用药
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红霉素和林可霉素是抗生素和磺胺类,其中红霉素和林可霉素从乳汁中排泄较大。当红霉素静脉滴注时,乳汁浓度是血清浓度的4-5倍,但当青霉素G肌肉注射或静脉滴注时,乳汁浓度仅为血清浓度的2%-20%。
虽然有些抗生素在牛奶中浓度很高,但到达婴儿体内的剂量有限,不能达到有效浓度,但会引起婴儿过敏反应,导致耐药菌株的发生。一些抗生素,如卡那霉素和异烟肼,可能会导致婴儿中毒,应该被禁止。磺胺足以使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴儿溶血性贫血。
中枢神经系统抑制药,癫痫乳母每天口服苯妥英钠和苯巴比妥妥400mg,婴儿出现高铁血红蛋白、全瘀斑、嗜睡、虚脱;服用稳定性可降低新生儿体重,发生高胆红素血症;服用睡尔通可导致新生儿中毒;服用溴化物和癫痫酮会导致婴儿嗜睡和皮疹。因此,哺乳期母亲应避免长期服用此类药物。
维生素B1缺乏症导致某些辅酶减少和碳水化合物代谢紊乱。乳酸、乙酰醋酸、丙酮酸等氧化不全的中间产物在组织和体液(包括牛奶)中积累,可导致婴儿中毒。
乳汁浓度一般较高,如抗凝剂、放射性药物、麦角制剂、锂、抗癌药等,哺乳期应禁止。长期使用类固醇激素、避孕药、利尿剂、抗组胺药、水杨酸盐等对婴儿有害。 虽然有些药物在牛奶中的浓度低于血浆,但它们仍然会对婴儿产生影响,如阿托品、苯海拉明、锶泻药、咖啡因、新生霉素、水杨酸、羟基保泰松等。一般认为吗啡成瘾性镇痛药在牛奶中含量很小,但牛奶是酸的。吗啡很容易进入乳房,达到血浆浓度的几倍。此外,婴儿呼吸中心对吗啡非常敏感,应考虑禁用。
附:
红霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、磺胺类、甲硝唑、眠尔通、稳定性、消炎痛、硫脲嘧啶、放射性碘131和125、甲咪嘎、克尿塞。
哺乳母亲可谨慎使用的部分药物:
阿司匹林、氯林可霉素、巴比妥、口服避孕药、酚肽、奎宁、异烟肼、青霉素、链霉素。
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