诊断外阴性不孕的七点
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可判断外阴性不孕7点。
1、详细调查病史与体格检查、相关妇科检查。
2、FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH、尿液17-酮、酶的测定等测定性调整激素水平。
3、染色体核型分析,应用PCR技术检测染色体DNA基因等。
4、影像学检查:应用x线泌尿系统影像、超声波影像、CT和核磁共振扫描影像,诊断骨盆内生殖器是否畸形。
5、对于两性畸形,可进行腹腔镜或剖腹探测术,取活组织病理检测,进行确诊。外生殖器接近女性时,切除男性结构,女性内生殖器发育良好时,可能有生育能力。其他情况下适当处理。
6、怀疑妇科感染引起的不孕,妇科检查时取分泌物做微生物检查。(1)阴道毛滴虫感染:取阴道液、悬挂法立即镜检,滴虫比白细胞大2倍呈梨形,上部有4根鞭毛,体侧有波动膜,尾部有轴突。镜子下看到滴虫在颤抖。也可以进行涂层染色检查,必要时进行培养。尿路感染可留尿沉渣镜检查或培养。(2)念珠菌感染:取白带检查,可查念珠菌。
7、尖锐湿疣:可以通过组织病理检查和PCR技术检查人乳状病毒(HPV-DNA)。
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