前列腺癌的放射冶疗
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放射治疗是以集中的辐射线破坏前列腺内的癌细胞,是一种比较常用的治疗方法,适用于前列腺局部不易切除,而未发现远处转移的病例。
目前用于前列腺癌的放射治疗又可分为体外放疗和组织内放疗,晚期骨转移患者则可应用放射性核素减轻疼痛。
1、体外放疗
体外放疗是用辐射源或直线加速器产生的辐射线对准前列腺,并采用多个不同的入射角,以减少对皮肤和周边组织的伤害。治疗后的前列腺癌5年生存率B期为75%,C期为55%。可将总辐射剂量计算好之后,分为 30~40 个疗程,每天到治疗室照射一段时间。
2、组织内放疗
组织内放疗目前多应用放射性核素125I、198AU或222Ra等通过由耻骨后、会阴或直肠等途径置入前列腺内,以手术方式直接置于肿瘤部位照射治疗,并永久留在体内。与传统放射源(如镭)相比,新式放射源的半衰期约 60 天,释出伽马射线(γ-ray),穿透性低,辐射线伤害较小。
3、放射性核素治疗骨转移
对于前列腺癌发生骨转移的患者,应用放射性核素32P、89Sr全身放疗在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减缓病变的发展。
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