3种前列腺冷冻术治疗前列腺癌
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前列腺癌大多数为激素依赖型,其发生和发展与雄激素关系密切,故前列腺癌的治疗重要组成部分即为睾丸切除术或药物去睾丸,去除主要产生雄性激素的性器官,以降低患者体内的雄激素水平。对于非激素依赖型前列腺癌,最佳的治疗方法是前列腺切除术,可分为手术刀切除和前列腺冷冻术。
前列腺冷冻术可分为三种:
① 经尿道冷冻术:本术式为经尿道把探杆插入前列腺部,再进行冷冻。此术式存在定位不准确、不能确定冷冻的范围和深度、容易损伤输尿管口、膀胱壁或外括约肌等,目前已较少应用。
②内窥镜直视下冷冻术:本术式适应证宽、冷冻定位确切,可监视冷冻全过程,不致损伤膀胱及输尿管口;直视下可调整冷冻部位,实施多个冻融周期,提高治疗效果;不必留置导尿管,减少了泌尿系感染的发生率。
③经会阴穿刺冷冻术:本术式多用于治疗晚期前列腺癌,是一种改善梗阻症状的姑息性疗法,具有可在局麻下实施、无需开放性手术、直接作用于前列腺癌肿组织、副损伤小等优点。
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