不稳定型心绞痛的诊断标准

事实上，不稳定型心绞痛介于劳力性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间，可发生猝死。不稳定型心绞痛患者主要包括首发心绞痛、退行性心绞痛、静息状态心绞痛等。不稳定型心绞痛诊断标准有心绞痛频繁发作，程度严重持续时间延长。休息时发生心绞痛。最近一个月内新发生的轻微的体力活动，即可诱发心绞痛。心电图检测st段不稳定。

在中国，心绞痛患者的表现往往是非典型的，因此在判断胸痛是不适还是心绞痛时要谨慎。增加不稳定型心绞痛患者心脏死亡和非致命性缺血性事件的风险，容易引发急性心肌梗死和猝死，严重威胁生命安全，下面了解一下不稳定心绞痛的诊断标准。
　　心绞痛应该限制压迫，窒息和疼痛，而不是通过割伤或抓伤，短针或电击，或不安的胸部疼痛。它不是真正的绞痛。少数患者可能有灼烧感、呼吸紧张或短促感，并有压迫感的喉部或气管上方。疼痛或不适开始轻微，逐渐增加，然后逐渐消失，很少受到姿势或深呼吸变化的影响。
　　疼痛或不适通常发生在胸骨或胸骨附近，可能发生在上腹部和咽之间的任何地方，但很少发生在咽上方。有时在左肩或左臂，偶尔在右臂、下颌骨、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨或上肩胛骨区，但很少在左腋窝或左下胸部。对于疼痛或不适的分布，患者往往需要用整个手掌或拳头来指示疼痛或不适的范围。
　　1 ~ 15分钟，最多3 ~ 5分钟，偶尔可达30分钟（中间综合征除外），疼痛仅持续几秒钟或不适（多为闷闷感）持续一整天或几天不像心绞痛。
　　身体疲劳，接着是情绪激动。爬山、在地上快走、饭后吃东西、逆风走、甚至是小凳的轻微移动都不顺利或有一只手举过。暴露在寒冷的环境、冷饮、身体其他部位的疼痛，以及情绪变化，如恐惧、紧张、愤怒、焦虑等，都可能引发。早晨痛阈低，轻度劳动如刷牙、刮胡子、散步可引起癫痫；上午和下午较高的痛阈可能不会导致繁重的劳动。在体育活动之后而不是在体育活动期间出现的不适不像心绞痛。身体活动和情绪活动的结合更容易诱发。自发性心绞痛可以在没有任何明显原因的情况下发生。
　　如果亚等剂量的硝酸甘油片有效，心绞痛应在1 ~ 2分钟内缓解（或5分钟，考虑到患者可能无法准确估计时间）。硝化甘油对仰卧位心绞痛可能无效。在评估硝化甘油的作用时，注意病人使用的药物是否失效或接近失效也很重要。