消化性溃疡如何检查
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消化性溃疡的检查,首先是要对幽门螺杆菌进行检测,非侵袭性的检测可以通过呼气试验和粪便抗原来检测幽门螺杆菌的存在,无法进行胃镜检查的,还可以通过X线钡剂进行检测;胃镜等还可以用于对非特异性的症状进行排查; 对于不典型的或难愈合的消化性溃疡,还需要用到活检来明确诊断。
现代社会,人们的工作和生活的压力都是很大的,这就致使很多人养成了不好好吃饭的怪习惯,进而会引发一些类的胃部疾病,消化性溃疡就是其中的一种,但是不好好吃饭只是引发胃溃疡的一个原因,还有很多原因会引发消化性溃疡。那么消化性溃疡如何检查?
内镜检查
内镜下溃疡可分为三个病期:活动期:溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔,周围黏膜充血、水肿(A1),或周边黏膜充血、水肿开始消退,四周出现再生上皮所形成的红晕(A2)。愈合期:溃疡缩小变浅,苔变薄,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢,黏膜皱襞向溃疡集中(H1),或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖,黏膜皱襞更加向溃疡集中(H2)。瘢痕期:溃疡基底部白苔消失,呈现红色瘢痕(S1),最后转变为白色瘢痕(S2)。
X线钡餐检查
可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。影像学检查特征:龛影 为消化性溃疡的直接征象。切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。
龛影周围黏膜纹 切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。“狭颈征” 切线位,龛影口部与胃腔交界处有0.5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。
“项圈征” 在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如颈部戴的项圈。龛影周围的“日晕征” 正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑。以龛影为中心的黏膜皱襞纠集 呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象。消化性溃疡的其他X线征象 胃大弯侧指状切迹;胃小弯侧缩短;胃角切迹增宽;幽门管狭窄性梗阻,胃内滞留液。
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