女性外阴溃疡出现疱疹——对症用药效果较好
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摘要:本例患者为57岁女性,四天前患者同房后出现外阴疼痛不适,一天前症状加重,遂前来我院就诊。经体格检查,可见双侧大阴唇及阴道口见散在疱疹,局部破溃。通过血液检查,显示大血小板比率过高,确诊为外阴溃疡。经两天住院治疗,患者病情有所好转,症状明显减轻,各项检查无异常,遂出院。
【基本信息】女、57岁
【疾病类型】外阴溃疡、生殖器疱疹
【就诊医院】扬州市妇幼保健院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】药物治疗:针对外阴溃疡,予以聚维酮碘溶液+莫匹罗星软膏;针对生殖器疱疹,予以阿昔洛韦乳膏
【治疗周期】住院治疗两天,出院服用药物一周后需复查
【治疗效果】患者病情有所好转,症状明显减轻,各项检查无异常
今天我接诊了一位年纪较大的病人,据患者自述,四天前患者同房后出现外阴疼痛不适,自行用药后不仅没有缓解,而且症状反复不止,痛感不强烈,呈持续性,一天前患者自觉外阴疼痛加重,为求系统治疗,遂前来我院就诊。患者称发病期间,除外阴疼痛不适外,并未感受到其他异样,无畏寒、发热、尿频、血尿、肛门坠胀等症状,精神、胃纳、睡眠尚可,大小便正常,日常生活未受影响。我考虑可能是用药不当引发过敏反应,从而间接导致的该症状。
经体格检查,可见双侧大阴唇及阴道口见散在疱疹,局部破溃,初步诊断为外阴溃疡,以“外阴溃疡”收入我科。
通过细菌培养与筛查,并未查到特异性病原体,且患者并未出现外阴皮肤增厚、粗糙、皲裂以及苔藓样变等症状,因此排除非特异性外阴炎。通过血液检查,显示大血小板比率过高,结合患者外阴疼痛不适等症状,最终确诊为外阴溃疡。得知确诊结果后,患者颇为焦虑,我一边安抚对方的紧张情绪,一边与其沟通病情,我劝慰对方,本次就医及时,病情发展程度并不严重,经积极治疗后,外阴溃疡是可以治愈的,且治愈率较高,一番安抚过后,患者的情绪逐步稳定下来。
考虑到患者的病情发展程度并不严重,药物治疗效果佳。根据患者既往用药史,发现不存在聚维酮碘溶液过敏的情况,经皮试后患者未出现过敏反应,因此予以聚维酮碘溶液治疗,杀菌、消毒;予以莫匹罗星软膏治疗,消炎、预防感染,针对患者外阴出现的生殖器疱疹,予以阿昔洛韦乳膏治疗。我及时告知患者及家属用药治疗期间的注意事项,警惕药物的不良反应,预防患处发炎、感染。若患者出现皮肤刺痛、瘙痒等情况,应及时通知医护人员,立刻停止用药。药物治疗期间,患者并未出现过敏等不良情况。
图一、血液检查:大血小板比率过高
经过两天住院治疗,患者病情有所好转,外阴疼痛不适症状明显减轻,专科查体、血液检查未见异常,遂在住院的第二天出院返家疗养。我再三叮嘱患者及家属,定时按量服用药物,不漏服,不错服,家属应尽到监督作用,用药一周后需复查。
复诊时患者精神状态良好,用药期间未出现外阴疼痛不适、肛门坠胀、尿频、尿急等症状,专科查体、血液检查无异常。
尽管患者病情明显好转,症状基本消除,但切勿掉以轻心。除定时按量服用药物以及定期复查外,日常养护同样重要。我担心口头上的叮嘱,患者及家属容易遗漏,特写下相关注意事项:
1、平日里尽量穿着宽松、舒适、透气的内裤,避免衣物与溃疡面过度摩擦。
2、格外注意生殖卫生,大小便过后要及时清洁,预防患处发炎、感染。
3、优化饮食结构,口味宜清淡,适当增加新鲜果蔬的摄入量,比如苹果、香蕉、西红柿等,尽可能减少油腻、生冷以及辛辣刺激性食物的摄入。
外阴溃疡是发生在女性外阴的皮肤溃破、缺损,深度可达真皮及皮下组织。该病的基本病因包括性传播感染、外阴恶性肿瘤、外伤继发感染等。外阴溃疡的典型症状主要为外阴疼痛不适、患处高度充血水肿等,若身体出现以上不适,应及时前往医院做进一步检查,早发现,早治疗。
通过这次住院治疗,患者更加注意外阴的清洁卫生,大小便过后注意清洁,每日更换内裤,时刻保持患处的干爽舒适。
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