新生儿满月健康检查项目有哪些 新生儿满月要做什么检查
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出生前后,宝宝的身体因为子宫内外的环境不同,正经历巨大的调节与转变,透过新生儿满月健检,爸妈可以掌握宝宝身体发育的大跃进,更能在适当时机,给予宝宝最好的照顾与疗育。
子宫内与子宫外的环境不同,胎儿调节的方式也各异,在妈妈肚子里的胎儿,凭借脐带、胎盘获取养分、代谢废物,羊水则提供胎儿最基本的保护,但宝宝出生后,少了脐带、胎盘与羊水,宝宝开始仰赖在妈妈肚子里即已大致成形的器官自行维生,学着用肺呼吸、学着渐渐透过免疫系统的成熟与子宫外的各种好坏菌和平共存。
「启用」器官初尝试宝宝身体的重要转换
从子宫内到子宫外,从胎儿到婴儿,对宝宝来说,出生不只是经历娩出产道的辛苦过程,更是验收身体各器官初次实际运作的关键时刻,对已经习惯了身体运作模式的成人而言,这个「启用」微不足道,也容易被忽略,但看在儿诊所创办人张东曜医师的眼中,却极其重要,「从出生到满月,宝宝的身体正经验着一个重要的转变期,这个转变大致会在宝宝满月至3个月间逐渐完备。」
这个转变期,让儿诊所的医疗团队十分重视新生儿的满月健检,儿诊所王淑美医师补充道:例如,以肺部来说,胎儿的肺部充满羊水,出生时,透过产道挤压、羊水自行吸收与排出后,宝宝开始第一次用肺呼吸;或是心脏的动脉导管、卵圆孔等构造,在婴儿出生后,才会自行闭合等,在在说明宝宝出生后身体状况持续变动的过程。
且临床上,不乏在出生时未被检出异常,满月健检时才发现宝宝有胆道闭锁、心肌肥大、胸水或水肾等案例,以胆道来说,因构造极小,观察时又须空腹,胎儿在腹中尚无法透过超声波观察;或是心脏在出生到满月前,可能发育受到阻碍或可能遭遇感染,意外造成心肌肥大等。
不是看过就好更要完整追踪
儿诊所的新生儿满月健检,因应宝宝身体此时期的剧烈变动而规划,健检项目中,除了基本的脑部超声波、心脏超声波、肾脏超声波、腹部超声波与髋关节超声波之外,也包含新生儿发展评价,其中,髋关节超声波与婴幼儿发展评价,更会因应宝宝的发育进程,于2~4周再次追踪,务求掌握宝宝人生此阶段的重要变动期。
以宝宝的脑部发育来说,出生后必须透过多方面的感官刺激与探索经验来健全脑部的后续发展,在发展成熟之前,大脑其实还处于一个发育中的动态过程。新生儿发展评价─全身运动评价(GMs),是由欧洲神经发育学权威Heinz Prechtl教授等人所发展,以神经学的角度,透过观察新生儿于清醒状态下的四肢运动表现,预测孩子未来的脑部功能与之后的发展状况,为一种非侵入性的婴儿神经运动评价,该项评价在预测脑性麻痹的准确度高达85%~98%;对未来可能罹患注意力不足过动症的预测准确度可达60%~65%,也有助预测孩子未来是否可能有发展迟缓、协调能力等方面的问题。
若说脑部超声波着重于大脑构造的观察,全身运动评价(GMs)即可辅助预测宝宝未来的神经发展状况,并在极早期给予家长专业建议,让孩子能在疾患发生前,透过极早期的充足疗育与复健,规避或减缓可能发生的病症。
髋关节发育不轻忽
宝宝髋关节的发育,出生后持续进行,最准确的检查时间应是出生后1个月左右,儿细心关注宝宝身体实际发育的进程,除了掌握满月时的检查时间点,更会在满三个月时,再次追踪髋关节的后续发育状况,并提供充分的卫教知识,让爸妈学会以正确的姿势抱宝宝或使用背巾,以利孩子的髋关节健全发育。
早期发现让一切都来得及
以脑性麻痹来说,发生的原因不明,宝宝的大脑构造在超声波下观察可能无异常,却在日后当家长怀疑为何孩子的某些动作无法顺利发展时,才能被逐一发现,但脑性麻痹的诊断无法立即成立,必须透过长期观察,虽然立意良善,是为了避免误诊,不过却也经常因此错过早期疗育的黄金期。所以,若能于新生儿时期,藉由观察宝宝的全身运动行为给予早疗建议,将有助让高危险新生儿得到最好的预后。
儿新生儿满月健检除了包含上述六项检查,也提供照护宝宝的完整卫教与当日详细完整报告解说,亦即宝宝体检一结束,就由儿诊所的医师为爸妈解说宝宝的健康检查结果,无需再等候,且体检过程完全公开,爸妈可全
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