前列腺增生时腺体大小如何判断?前列腺体检主要依赖直肠诊断
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前列腺体检主要依赖直肠诊断。直肠诊断是BPH最简单、最必要的检查方法,主要了解前列腺的形态、大小、硬度、表面是否光滑、结节和压痛、中央沟是否存在、变浅或消失、腺体是否固定、触摸诊断是否有捻发感等。直肠诊断方法:患者先排尿,最佳体位为膝胸卧位,但也可以站立,腹部靠近检查台侧弯腰接受检查,年老体弱或重病患者可以仰卧或侧卧。检查人员戴上手套或手指套,涂上润滑剂,让患者张开嘴放松,用食指轻轻按摩肛门后,慢慢伸入直肠深处进行检查。检查顺序为前列腺、精囊、直肠和肛门。
前列腺增生程度记录方法:正常前列腺如栗子大小,平坦,边缘清晰,质韧,均匀弹性,无结节或压痛,中央沟稍微凹陷,两侧叶对称,稍微移动。前列腺增生时,腺体可以在长度和宽度上增大,表面光滑,边缘清晰,质地中等硬度有弹性,中央沟变浅,消失或隆起。
临床上描述前列腺增生时腺体大小的常用方法:
1、正常大小:前列腺如栗子大小。
2、I度增生:前列腺增大如鸡蛋。
3、ⅱ度增生:前列腺增大如鸭蛋。
4、iii度增生:前列腺增大如鹅蛋。
直肠诊断报价的前列腺大小不一定是其实际体积,如中叶增生、腺突入膀胱、直肠诊断报价的前列腺增大不明显。直肠指诊发现前列腺硬度增大,表面凹凸不平,有可疑硬结,建议医院进行针吸细胞学等检查,排除前列腺癌等,同时检查肛门括约肌的收缩功能,注意神经原性膀胱尿道功能障碍的鉴别。
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