孕酮低就会流产吗 补充黄体酮能保胎吗
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孕酮低是流产的结果,但并不意味着孕酮低胎儿就会流产,引起孕期孕酮低的原因有很多,如果身体没有其他异常,只是孕酮低就不要太过担心,那么,孕酮低补充黄体酮能保胎吗?下面本站小编就来说说。
很大多数孕妈认为孕酮水平低就是流产的前兆,其实这是一个错误的观点。
孕酮水平的高低是受胚胎分泌激素刺激影响的,也就是说,流产是导致孕酮水平降低的原因,但孕酮水平低不一定会导致流产。
因此,孕妇如果没有阴道流血、腹痛等症状,只是孕酮水平偏低,孕妈就不用紧张的担心是否会引起流产。
怀孕时,孕酮的整体水平是逐渐上升的。但是,孕酮的高低会受到抽血时间、卵泡周围颗粒细胞数量等原因的影响,有时是高的,有时是低的,但总体来说是升高趋势的。但是只通过一次测量结果,就断定孕酮过低,是片面的。
而且,也不是所有孕酮低的宝妈都一定会流产。如果身体没有出现阴道流血腹痛等情况,即使是检查出来孕酮低,宝妈也不必太担心。
造成孕酮低的原因:
黄体功能不全;
肾上腺、甲状腺功能严重失调;
胰岛素抵抗;
其他如先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不孕症等。
我们需要知道,自然流产的病因是很复杂的,约50%是随机发生的胎儿绒毛染色体的错误,也就是非整倍体。其它公认的病因,包括子宫畸形、抗心磷脂综合征、内分泌因素、易栓症等,有些流产的发生是偶然事件,如果连续发生两次以上,就称作复发性流产了。
其中似乎只有内分泌因素的病因才有可能涉及孕酮不足,成为黄体酮使用的依据,而这个比例只有5%左右。
绝大多数的早孕流产都是染色体原因导致,对于那些本身就有问题的胚胎来讲,不管你用不用黄体酮,用哪种黄体酮,用多少剂量的黄体酮,即便泡在黄体酮里,都是没有用的。
再者,内分泌因素包括了糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退、排卵障碍等问题。这些问题会影响孕酮的分泌,造成孕激素不足,临床上可以适量补充黄体酮“保胎”观察。但是这些不足,也常常不一定能从孕酮测定水平上反映出来。
实际上,孕酮测定并不是孕期监测和预测流产的可靠指标。早孕期还无法辨识是否是宫内妊娠,也无法证明胚胎是否健康,虽然有研究观察到孕酮水平正常组,持续妊娠的可能性大,但是还得看孕45天时是否宫腔内可见到孕囊和胎心搏动,如果见到胎心搏动,才是当时正常妊娠的标准,孕酮水平比起胎心搏动,评估价值不大。
而且,当怀孕到8~10周的时间,妊娠黄体分泌的孕酮就逐渐减少衰竭,渐渐地由胎儿胎盘绒毛的合体滋养细胞接替分泌孕酮,逐渐上升,直到足月分娩。
这个交接说明黄体支持的阶段已经过去,如果胚胎本身没有发育好,滋养细胞不能正常分泌孕酮,怎样补充黄体酮都是无济于事的。因此,该阶段如果孕酮水平低下,这不是造成流产的原因,而是胚胎终止的后果。
人们常常把孕酮低与流产的因果关系搞反了,很多时候,两者真正的逻辑关系是:孕酮低是流产的结果,不是原因。
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