血友病性关节炎的常识
本文已影响3.91K人
本文已影响3.91K人
血友病是一种伴性遗传性凝血因子缺乏病。通过携带血友病遗传基因的女性遗传,发病于其男孩的达半数。关节内出血是血友病最常见的,约占总病例数的2/3。关节内反复出血后,关节变形,称为血友病性关节炎。天津医院关节外科李晓辉
该病主要表现为儿童时期关节内反复出血,重症患者开始行走时看到关节内出血,一般8岁后发病率增加,治疗正确及时,关节病变轻,甚至不发生,处理不当会加重。30岁以后关节内出血的发病率会下降。关节内血肿多发于膝关节,也可以牵累脚踝、肘、肩、髋。有人将本病分为三期:一期为出血期,关节内突然急性出血伴有巨大疼痛,关节明显肿胀,皮温高,压痛明显,运动受到限制,关节处于保护性僵硬状态,伴有发热,白细胞增高,容易误诊为化脓性关节炎,不得穿刺或切开。否则,有生命危险,血肿吸收缓慢,需要3~6周。2期为炎症期,关节内反复出血,关节囊和滑膜增厚,继发性关节肿胀,运动受限,运动时伴有摩擦声。3期为退变期,关节运动严重损伤,肌肉萎缩,膝关节多出现屈曲挛缩畸形,甚至严重障碍。本病首次发作时诊断比较困难,轻微外伤造成关节血肿或既往有出血倾向者应怀疑本病的可能,并化验检查,若凝血时间延长,结合凝血酶生成试验TCT等可证实诊断。除了关节病变,在筋膜下、肌肉内、骨膜下及骨内都可出血造成血友病性囊肿。X线检查于不同时期可见骨质正常、骨质疏松、骨囊肿、关节破坏等情况。预防血友病性关节炎的发生,最重要的是对易患本病的儿童要防止出血,日常生活中应注意避免外伤或剧烈活动,并应禁止服用阿司匹林、消炎痛、保太松等药物,因为此类药物可抑制血小板,影响凝血。近年来应用含有凝血因子Ⅷ及凝血因子Ⅸ的血浆,不仅能控制出血,也可预防骨关节畸形的发生。治疗分为急性出血的治疗和关节病的治疗两个方面:1.急性出血的治疗可以通过弹性绷带和简单的制动吸收3~6周后积血,小心开始小范围的自由活动,预防挛缩畸形。大量膝关节内出血时,在补充相应凝血因子的控制下,可用细针穿刺,不用凝血因子控制或控制无效时,一般应避免穿刺。为了防止关节强直畸形,可以在关节内注射玻尿酸酶进行预防。对于与关节内渗出无减轻的人,可加入肾上腺皮质激素5~6天。为了预防感染,配合抗生素全身应用。对于关节激烈的人可以使用杜冷丁、待因等。急性出血期的病人禁止热敷,应卧床休息,抬高患肢并采用冷敷,加压包扎及制动。2.关节病的治疗在青少年时期为了预防挛缩畸形,可以被动伸展关节,注意伸展肌肉的功能锻炼,晚上可以使用石膏夹板。对于已经引起屈曲挛缩畸形的人,也可以在抗血友病因控制下进行手术治疗。
骶髂关节炎的病因
踝关节骨性关节炎怎么治疗?踝关节为什么会发生骨性关节炎?
左膝关节骨性关节炎
风湿性关节炎是什么病
骨性关节炎的症状
银屑病关节炎的特点
踝关节为什么会发生骨性关节炎 踝关节骨性关节炎怎么治疗
有关唇炎的常识有哪些
慢性胃炎的相关知识
骨性关节炎的治疗
【血友病的症状】血友病的特点
膝关节骨性关节炎该怎么治疗 膝关节骨性关节炎吃什么药
关于龟头炎的症状常识
引发骨性关节炎病因的介绍
膝关节骨性关节炎的治疗
肠病性关节炎用药时要注意什么 炎症性肠病性关节炎怎么治疗
炎症性肠病性关节炎怎么治疗?肠病性关节炎用药时要注意什么?
关节炎的病因有哪些
关节炎性银屑病怎么治
痛风性关节炎和不良饮食有关吗 痛风性关节炎常见哪些症状
治疗银屑病性关节炎的方法有哪些?盘点银屑病性关节炎的6大疗法
细菌性阴道病的常识
膝关节退行性关节炎
世界血友病日的由来故事 认识什么是血友病
溃疡性结肠炎性关节炎的病因有哪些?肠道感染会引发关节炎吗?
患有风湿性关节炎的朋友们日常饮食看这里
肠道感染会引发关节炎吗 溃疡性结肠炎性关节炎的病因有哪些
膝关节骨性关节炎的症状有哪些
骨性关节炎的危害
病毒性感冒的常识