治疗心律失常可用胺碘酮
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各类过早搏动、阵发室上性或室性心动过快、心房纤维颤动、房间传导阻滞、病态窦房结综合征等是心律失常的临床常见类型。心悸、心跳停止感、胸闷、无力、眩晕、昏厥、心电图提示等各种心律异常是主要临床特征,胺碘酮是多通道阻滞剂,可以表现I~IV类所有抗心律异常药物的药理作用。包括以下几个方面:
(1)轻度阻断钠信道,作用于信道失活,特点是心率快速阻断作用强,但I类抗心律失常药物没有特有的促心律失常作用。
⑶阻断钾通道,胺碘酮可同时抑制缓慢、快速成分延迟整流钾电流(Iks、Ikr),尤其是开放状态的Iks。一般钾通道阻滞剂多用于Ikr,Ikr是心动过慢时的主要复极电流,因此该通道阻滞剂表现出反向使用依赖特性,即心率减慢时作用加强,容易诱发尖端扭转型房速(Tdp)。但是,心动过快时,Iks复极电流增大,此时胺碘酮的作用强,表现为使用依赖性,即快速心率时胺碘酮仍具有抗心律失常作用。胺碘酮延长动作电位时间表,但不诱发Tdp是因为胺碘酮可以延长心房和心房的动作电位时间表,但不诱发后除去极电位。另外,胺碘酮还能阻挡超快活化的延迟整流钾电流(Ikur)和内向整流钾电流(Ik1)。
⑶阻断L型钙通道,抑制早期除极(EAD)和延迟后除极(DAD)。
因此,静脉注射能明显降低血压,对心脏排血量没有明显影响。胺碘酮具有类似于体阻滞剂的抗心律失常作用,但作用较弱,可与体阻滞剂合用。
以上是胺碘酮治疗心律异常的具体措施,希望能对您有所帮助。
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