治疗心律失常的目的
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心动缓慢约占心律失常的约1/3,病态窦房结综合征、房间传导阻滞等临床常见。心情缓慢的话,会出现无聊、气短、无力、头晕等不协调感,但由于引起不协调症状的心率在个人之间的差异很大,所以每分钟心率不足60次的话就不是病态,而是需要治疗。治疗心律异常需要什么目的?
维持正常或接近正常的血液循环状态:正常的心脏,具有良好的代价和调节能力,注意率提高到180次/分,心脏排血量也能继续提高。小心率减慢到35次/分钟,即使是30次/分钟,也能维持足够的心脏排血量,维持正常的血液循环状态,使血压正常或接近正常范围。但是,如果心脏有病变,心脏功能异常,就会失去代偿和调节能力,心脏排血量减少,血压下降,血液循环障碍。如果心房收缩功能失常,或者心房和心房收缩程序发生变化,心脏排血量可以减少约30%,导致患者心悸、胸闷、无力等症状。根据病情,采用药物、电除颤、射频消融、起搏器等治疗方法,纠正心律异常,可维持正常或接近正常血液循环状态。
减轻或消除症状:许多心律失常患者有心悸、胸闷、心前区不适、无力等症状,影响睡眠、工作、休息、日常生活。及时治疗,减轻或消失上述症状,有效提高患者的生活质量。
预防猝死:心源性猝死是临床上常见的死亡形式,心脏患者中猝死率最高的是冠心病,占心源性猝死率的80%。据统计,美国每年有30~60万人发生心源性猝死,占心脏病死亡人数的40%~50%。猝死的病例中,80%~90%的患者死于快速室性心律失常并发室颤抖。剩下的10%~20%是慢性心律失常和电动机械的分离(心电图显示了电动活动,但是听不到心声,心脏破裂的原因很多)。因此,抗心律异常治疗是必要的,对预防猝死起着一定的作用。
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