如何诊断颈椎病的细则标准
本文已影响7.26K人
本文已影响7.26K人
颈椎病是我们日常生活中常见的疾病,特别是对于上班族来说,容易患颈椎病。生活不规则,坐姿不正确,容易得这种病。颈椎病病程长,病理变化多,医生诊断颈椎病时要通过比较全面、细致的检查,选择一定的特殊检查方法进行诊断。
颈椎病诊断的全过程
医生接受诊断后,第一次询问病史。病史包括病因、外伤史、最初症状的性质、时间、症状的发展过程和曾经接受过的治疗和疗效等。特别是初期症状的性质和特征、症状的发展过程,对诊断和鉴别有很大帮助。
例如,早上起床后颈部疼痛,活动后减轻,伴有腰部疼痛的情况下,一般考虑到骨质增生性的变化,颈部有不舒服和疼痛,可能表明颈椎间盘的变化,一侧上肢麻木或疼痛开始发病,钩椎关节不稳定或骨质增生突然发生的情况下,椎动脉的第2或第3段受到压迫或刺激。
医生进一步工作是体格检查。体格检查包括局部压痛点、颈椎活动范围和颈椎检查。另外,为了确定诊断或鉴别诊断,对感觉、运动、反射等神经系统方面的检查,也有适当的选择。例如,手和上肢的感觉障碍分布区直接关系到颈椎节的定位。
因此,通过感觉障碍的界限、积度、疼痛以外的感觉,例如温觉、触觉、深感的检查,有助于诊断。运动检查主要进行肌张力、肌张力、步态等检查。反射检查一般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、肱桡肌反射等深度、浅反射和霍夫曼征等病理反射。
颈椎病常见的辅助检查
主要是x线检查,可以拍摄颈椎正位、侧位、斜位平片,也可以拍摄动力性(过屈、过伸)侧位片。特殊辅助检查包括断层摄影(或体型摄影)、脊髓造影、椎动脉造影CT、磁共振成像等。此外,为了鉴别诊断,可根据需要进行脑脊液检查、肌电图、脑血流图等检查。
颈椎病的分期、分型可根据病理变化和临床特征进行区别。临床上一般将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、食管压迫型和交感神经型。
临床症状与x线片均符合颈椎患者可确诊的临床表现,x线片无异常者,除其他疾病外可确诊的临床无症状、体征、x线片无异常者,不得急于确诊。在临床的具体表现中,上述几种类型经常混合出现,特别是椎动脉类型和交感神经类型,椎动脉周围有大量交感神经纤维,因此两种类型经常合并存在。
对于颈椎病患者来说,一旦出现颈部不适、手臂麻木、下肢无力、头晕等症状,应到医院就诊,通过上述一系列检查,明确诊断。
颈椎病的鉴别诊断
颈椎病的最新诊断标准是什么?颈椎病常见哪些病理变化?
如何区别颈椎病和脑缺血的诊断
糖尿病的诊断标准
诊断颈椎病
iga肾病的诊断标准
颈椎病如何自我诊断?颈椎病的检查方法有哪些?
神经根型颈椎病有哪些表现 颈椎病的最新诊断标准是什么
颈椎病常见哪些病理变化 颈椎病的最新诊断标准是什么
颈椎病的诊断方法有哪些?如何有效治疗颈椎病?
颈椎病的诊断标准有哪些 颈椎病会导致性功能障碍吗
中医如何辩证诊断颈椎病
糖尿病诊断标准
颈椎病常见4大试验 颈椎病患者如何自我诊断
颈椎病如何鉴别诊断 颈椎病的辅助检查有哪些
如何诊断细菌性阴道炎 细菌性阴道炎诊断四标准
如何诊断颈椎病是交感神经型?
颈椎病有怎样的诊断标准?典型颈椎病临床表现有哪些?
颈椎病的辅助检查有哪些?颈椎病如何鉴别诊断?
颈椎病的最新诊断标准是什么?神经根型颈椎病有哪些表现?
颈椎病属于什么疾病 颈椎病的临床诊断标准
颈椎病会导致性功能障碍吗?颈椎病的诊断标准有哪些?
iga肾病诊断标准
神经根型颈椎病如何诊断
颈椎病的诊断方法
脊髓型颈椎病如何鉴别诊断
血友病的诊断标准
硬皮病-诊断标准
宫颈妊娠诊断标准
宫颈妊娠诊断标准