颈型颈椎病是什么?
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颈型颈椎病在临床上非常常见,是最早的颈椎病,也是其他各种颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主,也称为局部型。症状轻,往往不重视,反复发作加重疾病,反复落枕的患者多属于这种类型。过去,许多人不承认这种类型。因此,文献中提到的东西很少。
颈型颈椎病,又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作常被称为枕头。这种类型的颈椎病往往是由于睡眠时枕头高度不当或睡姿不当造成的,导致颈椎旋转超过自身的活动限度,或者由于颈椎长时间弯曲,导致部分椎间盘组织逐渐向伸侧移动,刺激神经根,造成疼痛。落枕也不排除非颈椎因素。例如,如果颈部股肉遭受寒冷,风湿性肌炎、项背肌肉疲劳或颈部突然扭转,也会导致枕头的症状。
颈型颈椎病的症状,以颈部本能、疼痛、膨胀和不适为主,早上醒来或起床时发现抬头困难,患者常常诉说颈部不知道放在哪里。大约一半是因为患者的颈部活动受到限制,或者强迫体位,个别患者的上肢有暂时的感觉异常。活动时疼痛加剧,休息可以缓解。
这种类型的颈椎病程较长,可持续数月甚至数年,反复发作或时间较轻。慢性病患者主要诉说头部旋转时发出奇怪的声音。发作时,患者头部偏向患者侧,缓解疼痛和不适。
从大量临床观察证实,此类型实际上是颈椎病的最初阶段,也是治疗的最有利时期。因此,这种类型的建议对防治颈椎病具有重要意义。
本病因颈椎退变的开始,髓核和纤维环脱水、变性和张力下降,引起椎间隙的松动和不稳定。椎节的不稳定不仅会引起颈椎局部内外平衡失调和颈肌韧性痉挛,还会直接刺激分布在后纵韧带和两个根袖的窦椎神经末梢,出现颈部症状。
临床上青壮年多发病,少数人45岁后才发病。主要表现为局部疼痛、颈部不适、活动受到限制等。我经常说我不知道把头放在哪里。症状经常在早上开始。劳动、姿势不正确和寒冷刺激后突然恶化。早期有头颈、肩背疼痛,有时疼痛剧烈。不接触颈肩,接触疼痛,大约有一半患者的头颈不能旋转或倾斜,旋转时多与躯干一起旋转。颈部肌肉有痉挛,有明显的压痛。急性期过后,经常感到颈肩和背部疼痛。患者经常诉说脖子容易疲劳。不能长时间读书、看电视等,有时会感到头痛,枕头疼痛,早上起床后脖子紧僵硬,活动不顺利或活动时脖子发出声音,少数患者可以出现短暂的反射性上肢和手痛。膨胀麻。
医生检查时,
颈部自然伸长时,生理曲度减弱或消失,颈部弯曲,活动正常或轻度受到限制,颈部肌肉痉挛,分散在压痛点。
颈部接触检查患节棘突之间和2例有压痛,但多为轻,无放射痛。此外,压头试验和臂丛神经牵引试验阴性,四肢检查无异常。
x线检查除颈椎生理曲度变直或消失外,正位片可以看到相邻的钩椎关节间隙不同,两侧应力位片约有l/3病例的椎间隙松动。少数病例可以看到椎体边缘增生和项韧带钙化等表现,但也有不改变或只改变颈椎生理曲线的患者。
诊断应注意颈部扭伤、肩关节周围炎、风湿性肌纤维织炎、神经衰弱等不是颈椎间盘变化引起的肩痛。
治疗以非手术疗法为主,保守治疗的患者大多可以自我治愈,现在中药外敷治疗,疗效显着,效果快,预后好。
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