26岁的年轻人饮食不规则,胃癌如何预防
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澄迈县26岁的李女士平时工作繁忙,工作压力也很大,每天神经紧张,不能按时饮食,饮食不规律。从今年年初开始,李先生感到胃不舒服,食欲不佳,经常打嗝,人也突然瘦了。起初他不在乎,以为是普通的胃炎,只要吃胃药就行了,但是吃了一会儿胃药也没有效果。在家人的劝说下,不久前他来海口市人民医院做了无痛胃镜检查,结果让家人吃惊,年轻的他得了胃癌,已经是中晚期了。医院给他做了腹腔镜手术,现在李先生出院了,在家接受了后续治疗。
胃癌发病的原因是什么?
①慢性萎缩性胃炎:慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和肥厚性3种。现在萎缩性胃炎被认为是胃癌的前期病变,特别是与胃息肉和肠腺化生同时存在的可能性很高。据国内外长期跟踪报道,慢性萎缩性胃炎的病史长度和严重性与胃癌的发生率有关,该病胃癌的发生率约为2%~10%。浅表性胃炎虽然可以治愈,但也可能逐渐转变为萎缩性胃炎。肥厚性胃炎与胃癌发病的关系不大。萎缩性胃炎难以治愈,其组织有再生倾向,形成息肉,发生癌变。长期跟踪发现萎缩性胃炎发生癌变的人达到10%左右。
我国胃癌综合考察的材料表明,胃癌高发区浅表性和萎缩性胃炎病例明显多于胃癌低发区。根据高发区慢性胃炎患者空腹胃液分析,游离酸含量下降,pH、细菌数量、NO2含量、硝酸盐还原菌检测率上升,与低发区患者有明显差异。上述胃内环境变化程度与慢性胃炎病变的严重程度有关,慢性胃炎患者胃内环境变化也表明,对N-亚硝基化合物的合成非常有利。
②胃息肉:任何胃良性肿瘤都的可能性,上皮性腺肿瘤和息肉恶变的机会更多。罕见的腺瘤型和绒毛型胃息肉癌变率达到15%~40%,最常见的增生型息肉只有1%。在直径大于2厘米的息肉中,癌症的发生率增加了。有资料报道,x线诊断为胃息肉的患者中,20%伴有某种恶性变化的胃息肉切除标本中,14%的多发性息肉有恶性变化,9%的单发性息肉有恶性变化,诊断为胃息肉的病例不容易错过。
③胃溃疡:胃溃疡癌变问题一直认识不统一。一般认为癌变率约为1%~6%。目前,许多人认为与溃疡边缘粘膜肠化或异形增生有关。关于胃溃疡能否癌变的问题,国内报道胃溃疡的癌变率为5%~10%,特别是胃溃疡病史长和中年以上患者并发癌变的机会大,溃疡边缘的粘膜上皮和腺体被胃液侵蚀而糜烂,在反复破坏和再生的慢性刺激下变成癌症。
④残胃:良性病变手术切除胃窦和部分胃体后,胃酸分泌下降,胆汁反流,形成胃内中性和碱性环境,使胃内细菌异常繁殖,促进亚硝酸盐和N-硝基化合物合成诱发癌症,一般发生在术后10年以上。我国胃癌发病率为2%~5%,也有报告10%以上的人。Billrothiii式比Billrothi式高。可能与胆汁反流有关。胃液中的许多厌氧菌等也可以分解反流入胃的结合型初级胆酸,生成可损伤胃粘膜屏障和致癌的游离型二级胆酸,而二级胆酸中的脱氧胆酸是癌症启动因子,石胆酸是癌症启动因子和诱变物。这些可能会导致今后胃癌的发生。残胃癌多发生在手术后15~20年,之后相对危险性增加了3~6倍。
⑤巨大胃粘膜褶皱症(Menetrier病):本病癌变率约为10%。
⑥胆汁反流:动物实验证明胆汁反流可诱发胃癌。疫情病学调查还发现胆汁反流性胃炎与胃癌正相关,其机制相同。
何预防胃癌?
年轻人不吸烟,不喝酒,不吸烟也不喝酒。
大多数年轻人都有吸烟的习惯,烟雾中含有多种致癌性或促癌物质,如苯并麓、多环芳烃、二苯并唑等,是年轻人胃癌的主要因素之一。虽然酒精本身不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃粘膜,损害胃粘膜组织。同时,酒精可以增强细胞膜的透明性,促进致癌物质的吸收。所以年轻人预防胃癌最好戒烟戒酒。
不要吃烟熏、盐腌、霉菌食物。
烟熏、腌制和霉菌的食物含有很多致癌物质。例如,熏鱼和烤肉含有大量致癌物质。油炸、烘烤、烧焦的食物和反复使用的高温食用油也含有这样的致癌物质。食物霉变是由霉菌引起的,霉菌中有生毒真菌,是强烈的致癌物质。同时,一些食物在产毒真菌的作用下产生大量亚硝酸盐和二级胺,食用后合成亚硝胺类化合物致癌。腌制蔬菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃适宜酸度或细菌的作用下,可合成亚硝胺类化合物,致癌性强。
因此,在日常生活和饮食中,要注意减少这些易致癌物质的摄取,多吃新鲜蔬菜和水果,多吃高蛋白摄取和纤维素,少吃过冷或过热的食物。
预防胃癌需要注意调节自己的情绪,保持乐观积极的生活习惯和态度,防止长期抑郁和烦躁等。注意保持正常体重,不要过度肥胖,也不要过度减肥。
肥胖是多种疾病的煽动者,容易增加胃的负担,过度减肥的年轻人容易损伤胃粘膜,减少胃的保护,容易引起胃病,不小心可能发展成胃癌。年轻人一定要正常饮食,多吃蔬菜少吃肉,减肥可以通过适当的运动和适当的控制饮食量来实现,但不要过度减肥或只吃水果。
多吃能抵抗胃癌的食物。
许多食物具有抗癌效果,有助于预防胃癌。大蒜是公认的癌症预防食品,具有明显的癌症预防效果。根据流行病学调查,吃大蒜的人胃癌发病率非常低,大蒜能显着降低胃中亚硝酸盐的含量,降低亚硝胺合成的概率,发挥了癌症预防作用。专家建议适当食用蒜瓣切片来预防癌症。
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