胃癌确诊的九大措施
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胃癌早期表现为上腹不适,约80%的患者有此表现,近50%的胃癌患者食欲明显减退或食欲不振。晚期无力,腰背痛和梗阻后恶心、呕吐、饮食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,根据主要症状,中医学分为窒息、反胃、腹泻、积累、心腹痞、胃脑痛等症状。其发病率居消化道恶性肿瘤之首,但具有明显地区差异,其发病率在高发区和低发区之间可以相差7~10倍。
我国整体属于胃癌高发区,其也存在明显区域差异,如我国西北、东北、江苏、浙江沿海一带为胃癌高发区,尤其是甘肃省河西走廊、胶东半岛及江苏、浙江胃癌发病率最高,而中南西南州尤其是广西,胃癌发病率低。
胃癌诊断:
(1)症状
早期表现为上腹不适,约80%患者有此表现,约50%胃癌患者食欲减退或食欲不振。晚期无力,腰背痛和梗阻后恶心、呕吐、饮食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。
(2)体征
初期无特殊体征,末期可见上腹肿块,直肠诊断和肿块,左锁骨淋巴结肿大,贫血、瘦身、腹水等恶液质表现。
(3)实验室检查
初期怀疑胃癌,缺乏胃酸,如红球压积、血红蛋白、红细胞下降、大便潜血(+)。血红蛋白总数低,白/球倒置等。水电解质紊乱、酸碱平衡失调等检测异常。
(4)x线表现
气钡双重造影可以清楚地显示胃轮廓、蠕动状况、粘膜形态、排放时间、填充缺陷、地板间等。检查精度接近80%。
(5)纤维内窥镜检查
是诊断胃癌最直接、最准确、最有效的诊断方法。
(6)脱落细胞学检查
某学者主张临床和x线检查可疑胃癌时进行该检查。
(7)超声波
可以知道周围的实质性器官是否转移。
(8)CT检查
了解胃肿瘤侵权情况,与周围的器官有关,是否有切除的可能性。
(9)免疫学
CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查。
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