治疗脂肪肝分为几步?中医如何分型治疗脂肪肝?
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脂肪肝如何治疗?生活中我们经常会遇到脂肪肝的疾病,很多患者由于生活习惯不当而导致脂肪肝,这是我们不想看到的,脂肪肝是常见的临床现象,不是独立的疾病,而是脂肪变性、脂肪肝、肝硬化等病理变化。脂肪肝临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。那么,脂肪肝如何治疗呢?
脂肪肝如何治疗?
第一步、诊断明确
包括西医诊断中脂肪肝的分类、分期、分型、分度和中医诊断的分辨型。如果诊断不明确,就不能抓住主要矛盾,不能急救标准、缓治本、标本兼治,也不能发挥整合疗法的优势,影响治疗效果,因此西医诊断与中医辨证相结合。
第二步、治疗方案随证变化
脂肪肝病理状态相对固定,但治疗中证型不断变化的疾病,治疗法则应相对灵活。常用的治疗法则有疏肝、利胆、健脾、胃、补肾、活血、理气、化痰、利湿、清热,这些治疗法则根据患者和疾病所处阶段的不同,抓住主要矛盾,结合HD肝病治疗仪的经络、穴位治疗,药物引进治疗和口服中西药治疗,与食疗、体疗有机整合,制定最佳治疗方案。
第三步,综合判定疗效
治疗前后应考虑影像学的变化(超声波或CT)、血生化指标(肝功、血脂)、症状体征三个指标。一般来说,只要一个指标明显改善,其他两个也会改善,有时临床表现不同步。
第四步,注意个人差异
一般仪器治疗气感强的患者疗效好,钝化或敏感体质的患者疗效差。中青年患者疗效好,老年患者疗效差。单纯性脂肪肝患者疗效好,合并有糖尿病、高血压、肾病等慢性病患者疗效差。有家族聚集史的患者疗效差。
第五步,坚持治疗
脂肪肝就医的患者大部分是在职人员,由于各种原因很难坚持治疗。此时可利用家用型肝病仪在家治疗,定期复查。医生要帮助患者克服急于求成的心理。
第六步,患者积极配合
脂肪肝治疗需要医生密切配合,戒酒,改变不良生活习惯和饮食习惯,对提高临床疗效有很大关系。门诊治疗无法控制患者的饮食,患者配合不良疗效大幅度降低。
脂肪肝的治疗原则
1、清除病因和诱发因素,积极控制原发病。
2、调整用餐方案,纠正营养失衡。
3、坚持必要的锻炼,维持理想的体重。
4、维持相对正常的血脂、血糖值。
5、自我保健意识的教纠正不良行为。
6、必要时适当补充保护肝脏、去除脂肪、抗肝纤维化类药物,促进肝内脂质排泄,防止肝细胞坏死、炎症和纤维化。
中医如何分型治疗脂肪肝
1、痰瘀阻络型:肝胃不和,肝气郁结
(1)临床表现:胸闷、肝区膨胀、叹息、疲劳、恶心、肝脏肿胀、舌质暗红、苔薄白、脉玄细。
(2)病因机:肝郁气滞、情志不佳、湿痰内停止、气滞血瘀、脂肪肝发生。
(3)治疗原则:疏肝理气,化痰祛瘀。
2、肝郁血瘀型:脾虚湿润,痰湿内阻
(1)临床表现:嘎嘎恶心,右肋膨胀,疲劳,食少纳呆,大便薄,苔厚白腻,舌淡红,脉湿缓。
(2)病因机:喜欢甘肥厚味道的产品或情志失调和某些疾病因素使脾脏健康变湿,痰肝疏散,痰湿阻碍肝脏成为脂肪肝。
(3)治疗原则:疏肝健脾,祛湿痰。
3、脾失健运动型:痰瘀瘫痪、肝肾损失
(1)临床表现:头晕、体型稍胖、耳鸣健忘、偶尔头痛、五心烦躁、口干、舌红苔、失眠多梦、脉细数。
(2)病因机:水不含木、肝疏漏、脾虚运化、痰瘀瘫阻碍肝、脂肪肝。
(3)治疗原则:滋肾养肝、活血化瘀、清热化痰。
4、淤青内滞型:痰瘀相互结合、气滞血瘀
(1)临床表现:本来的解渴病、素体阴虚火旺、慢性移延性肝炎、肋下肿胀、质量拒绝、纳减力、舌质紫暗有淤青、苔白、脉细。
(2)病因机:痰湿阻滞、气滞血瘀、痰浊、淤血瘫痪阻碍肝脏,肝区刺痛膨胀和脂肪肝形成。
(3)治疗原则:益气活血,化痰祛瘀,消肿散结。
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