丙氨酸氨基转移酶180U/L发生了什么?
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氨基转移酶又称谷氨酸~氨基转移酶、谷氨基转移酶(ALT),是参与人体蛋白质新陈代谢的酶,广泛存在于人体各种组织器官中,肝细胞细胞浆中最多。如果肝细胞受损,丙氨酸氨基转移酶将进入血液,血液中的含量将大大提高。
氨基转移酶的正常值为5U/L~40U/L,检查发现氨基转移酶180U/L,比正常值高4.5倍,是比较严重的肝损伤。临床上,在这个上升的范围内,最常见的是慢性肝炎和酒精肝。丙氨酸氨基转移酶在慢性病毒性肝炎中,升高的特点是持续、重复、小幅度,一般不超过400U/L。酒精性肝病患者的氨基转移酶也一般不超过300U/L,通常以天门冬氨基转移酶(AST)上升为主,伴随着ALT的轻度上升。
除了常见的慢性肝病,这个数值还要警惕肝硬化和肝癌的可能。这两者导致ALT值升高的幅度多在60U/L~200U/L之间,并且表现为谷草转氨酶升高幅度大于谷丙转氨酶。对于有慢性肝炎病史的患者,应进一步检查肝脏。例如超声波、CT、MRI、肝穿刺活检可以更好地判断病理检查。
当然,出現丙氨酸氨基转移酶180U/L也不一定是肝脏病导致的,一些急性感染病例如感冒、发烧、外伤感染等,一些全身性慢性病例如糖尿病等内分泌病、高血压等心血管病、红斑狼疮等免疫系统病也可能出現丙氨酸氨基转移酶的轻度提升。
丙氨酸氨基转移酶的数值上升,特别是2倍以上的上升,应引起重视,尽快到医院肝病专家或消化内科就诊,进一步检查,调查原因,治疗原因。
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