淋巴瘤过度化疗有什么危害?
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化疗是治疗癌症的主要手段之一,为许多患者所熟悉。但是,目前癌症化疗有很大的局限性和缺点:使用不当或过度化疗,其效果相反,不仅降低了患者的生活质量,还危害了患者的生命。有关因素如下:
1、晚期癌症(转移或手术后复发转移),目前化疗只有25~35%有效,即约70%的晚期癌症患者对化疗无效。对于结肠癌、肾癌、肝癌、黑色素瘤等癌症,效率更低。因此,患者在化疗前,必须考虑是否愿意承受100%的化疗毒性,以获得30%的短期疗效。
2、对于晚期癌症,化疗一般不能治愈。30%疗效的意义是什么?就是100个患者化疗,其中约70位患者会无效,肿瘤不会得到控制。约30位患者通过2~3周期的化疗后,肿瘤生长会得到一定控制。遗憾的是,这种控制不是无限期的,而是很短暂的,一般是2~6个月后,残存肿瘤会很快耐药,重新加速生长。而一旦肿瘤对化疗耐药,再次换化疗方案的有效率会降到10%以下,而且会出现更大的化疗毒性。比如对于晚期非小细胞肺癌,如果病人身体好接受化疗,只延长中位生存时间1~3个月。如果身体差接受化疗,甚至得不到任何好处。
3、为什么西医院肿瘤医生建议患者反复化疗?原因有几个。一个是晚期肿瘤,确实没有更多的方法。他们不知道中医,只有化疗、化疗、再化疗。二是西医院肿瘤患者初期治疗时体质较好,化疗无效,可反复接受化疗,直到身体无法忍受,医院不再接受,患者建议转用中医药治疗。三是西医院患者首次治疗多,经济也比较好,能承受各种进口药、自费药、昂贵药,其实疗效平平。
4、不需要化疗吗?不,化疗是否需要首先评价风险和利益。如果获益大于风险,那就支持化疗。在什么情况下利润可能大于风险?如果是第一次化学疗法,循证医学证明化学疗法对该病有明显的效果,患者身体可以承受毒性。如果不是第一次化学疗法,再次化学疗法的前提是前2~3次化学疗法有明显的疗效,身体可以继续受毒。
如果是手术后患者,肿瘤已经切除,需要化疗吗?这也需要评价风险和利益。其前提是,首先要分阶段分割病情(术后检查),了解循证医学是否证明化疗对该病期有明显效果,患者身体可以承受毒性。早期癌症手术切除后,很难从化疗和放射治疗中获利。
5、任何治疗,都要坚持以人为本,而不是以病为本。为了完成化成化疗而进行化疗,必须考虑患者的身体。化学疗法现在整体疗效不高的情况下,最好停止。不然化学疗法就结束了,人也回西了。央视知名主播罗京,患有淋巴瘤,从报道上看,先后经历了9次比较强的化疗,结果只有不到10个月,骨髓造血功能枯竭,罗京英年早逝。他死于癌症本身吗?对于淋巴瘤,现在中医西医治愈率非常高,5年的生存率为50%。罗京平时身体很好,平素喜欢锻炼,不用治疗也应该能活10个月。临床上,过度化疗死亡的患者很多。
6、某种化学疗法需要更加慎重。也就是说,只有CEA、CA125等肿瘤标志物上升,没有发现肿瘤炉的成长和复发,没有症状的情况下,不需要化学疗法吗?国内外有两种意见。一是指标上升表示肿瘤活跃,需要化疗。另一个是认为肿瘤炉没有成长,暂时不需要化疗。我的意见是,暂时不需要化学疗法。原因如下:
1)早期化学疗法会导致肿瘤耐药性,肿瘤真正复发前无药可用。因此,提前化疗会透支以后的治疗手段。
2)提前化疗会提前降低患者的生活质量,降低患者免疫力,即使延缓了肿瘤复发(还不一定),也不一定延长生命。
3)癌指标CA125等不会影响患者生命和生活质量,治疗何急呢?影响生命的是肿瘤病灶。如果不见肿瘤病灶就进行化疗,有过度治疗之嫌,更何况化疗对多数肿瘤根本无效。
4)即使肿瘤复发,也可以根据情况采用手术和放射治疗、介入等更有效的方法,不一定要采用治疗效果差毒性大的化疗。
5)除化疗外,癌症指标上升者还可以选择毒性低的中医药治疗,多数情况下也可以降低癌症指标。临床上CA125上升到数百千人以上,经过中医治疗下降很多。中医治疗暂时无效,至少无害。
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