常见肛瘘会诱发哪些并发症?肛门瘘一般怎么治疗?
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肛门瘘是慢性肛门肠疾病,但由于位置隐私,很多人选择不接受诊察,但病情恶化到后期,肛门瘘是慢性肛门肠疾病,但肛门瘘长期拖延容易诱发并发症,甚至癌因此必须重视肛门瘘可能引起的并发症。肛门瘘会引起什么样的并发症呢?
肛门瘘的四大并发症为
肛门不完全性失禁:
由于肛门瘘的反复发作,肛门管直肠周围的软组织和肌肉广泛感染,大量结缔组织硬化、增殖,肛门周围失去弹性,影响肛门的关闭功能
肛门慢性湿疹:
肛瘘是经常反复发作的,反复发作就会造成分泌物溢出,这样长期刺激肛周,以至于造成了皮肤慢性湿疹,患者就会出现奇痒难忍的现象。
肛门直肠狭窄:
患者由于常年的反复炎症的刺激,造成了瘢痕挛缩,这样肛门、肛管、直肠腔道就会变得狭窄,导致了大便发生变细、变扁,大便困难的现象,甚至有的还会发生恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻症状。
在临床检查送的时候,我们会发现肛管或者直肠有明显的瘢痕,肛门紧缩,甚至食指都难以通过,有的个别病人还会在直肠末端出现瘢痕隆起的现象,这类似于直肠癌的体征,很容易被误诊。有些人在没有经过检查就会自认为是习惯性便秘,而且服用了大量中西药治疗后效果不明显。
肛瘘癌变:
拒经临床观察和相关报道发现,肛瘘患者如果超过十年以上就会容易发生癌变,这是与长期慢性炎的症刺激有关的。可能是由于局部区域淋巴结构被破坏了,免疫力就会降低,造成瘘管组织逐渐的发生了癌变。这主要表现为肛门瘘外口排出粘合分泌物,切开瘘管后,瘢痕组织脆硬易出血。
肛瘘不能自愈,不治疗反复发作直肠肛管周围脓肿,应手术治疗。治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时避免肛瘘的复发。
瘘管切开术
是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,由于瘘管在外括约肌深处以下,切开后只损伤外括约肌皮下部和浅处,术后肛门不会失禁。
挂线疗法
是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。该方法具有操作简单、出血少、换药方便、橡皮筋脱落前不发生皮肤切口粘合等优点。
肛门瘘切除术
切开瘘管,将瘘管壁全部切除到健康组织,创面不缝合的创面大时,部分缝合,部分开放,填充油纱布,创面从底部向外生长到愈合。适用于低位单纯性肛瘘。
分类
根据瘘管位置的高低
这种分类方法,临床很常用。
(1)低位肛瘘
瘘管位于包括约肌深度以下。分为低位单纯性肛门瘘(只有一个瘘管)和低位复杂性肛门瘘(有多个瘘管和瘘管)。
(2)高位肛瘘
瘘管位于包括约肌深度以上。分为高位单纯性肛门瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛门瘘(有多个瘘管和瘘管)。
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