大便异常警惕肛裂
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肛裂是一种常见的肛管和肛病,症状表现为肛管裂口溃疡,不易愈合,排便时及排便后肛部疼痛严重。中青年、儿童和老年人也可以发病,但老年人很少发病。发病率和发病地区各不相同,男女发病机制均等。肛裂可以存在一个或几个裂缝,但大多数肛裂发生在中间线上,前后,即石头切割6点和12点。那么,哪些主要因素导致肛裂的发生的呢?
肛裂的形成的关键因素有四个
一、大便异常
肛管不会平白无故就开裂,首先是因为来自外力的冲击或摩擦。肛门承担着排便功能,粪便天天从这里路过,如果粪便过粗过硬,这个时候肛门适应性正好又差,结果就会摩擦出“火花”而使肛管裂开。另外,研究表明,不仅便秘,腹泻也会发生肛裂,占肛裂诱因的4~7%,具体原因需要分析。
二、包括约肌痉挛
肛裂来自冲突,肛门应对这种冲突的适应性差是最终发生肛裂的最重要因素。肛门管有一定的压力,这种压力有利于肛门闭合,肛门管的压力主要来自包括约肌。含约肌张力高,肛门静息压明显提高,肛门伸展性不足,硬粪通过时产生裂纹。含约肌属于平滑肌,但是如果受到粪渣和肠液的刺激,会出现抽搐、剧烈疼痛。
为什么肛门内含约肌张力上升?主要原因有:
1、炎症刺激。当肠道、肛管或肛窦发炎时,会刺激内含约肌紧张。
2、酸性粪便刺激。胃酸过多会刺激肠粘膜引起胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性,菌群失调时粪便呈酸性,刺激肛门内含约肌痉挛。
3、含约肌外露。
4、愤怒、紧张等情绪异常。
三、缺血
肛裂不一定会形成肛裂,裂缝不愈合或反复发作时叫肛裂。局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二:
1、血管分布。供应肛门局部的血来自于肛门动脉,而肛门动脉从两侧向中间分布,在肛门前后交叉,结果在肛门前后形成两个分布薄弱区。
2、内括约肌痉挛。肛管张力过大,血液循环差。
四、解剖缺陷
肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙,对肛管缺乏足够的支撑,但粪便撞击时就产生裂。
如何有效预防肛门破裂的发生
1、预防肛门隐藏窝炎等其他肛门破裂的患者,必须及时治疗肛门隐藏窝炎,防止感染后溃疡和皮下瘘。
2、及时治疗各种肛裂,如溃疡性结肠炎等疾病,防止肛裂。
3、减轻肛裂症状的关键是解决便秘。养成每天定时排便的习惯,发现大便干燥时,不要责备排便,患者可以在正规专科医院进行大肠水疗,缓解便秘。此外,饮水疗法也是防止便秘最有效、最便宜的方法。便秘患者可以喝白开水、淡盐水、蜂蜜水和饭前饭后的汤,但不要喝太多浓茶和含咖啡因的饮料。
4、不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃太多的食物,粗细的食物组合,蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄取,大便可以正常。
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