得了痔疮为何会便血?
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本文指南:痔疮是人体直肠末端粘膜下和皮肤下静脉丛扩张形成的柔软静脉块,临床上分为内痔、外痔和混合痔3种。
痔疮是常见病、多发病,国内外调查资料显示,成人痔疮率达60%~70%,民间有十人九痔之说。然而,这是一个非常困惑的人。临床上,许多症状类似痔疮的疾病经常被推迟,如直肠癌、直肠息肉、新鲜肛裂和慢性肠炎,导致各种不良后果。因此,拨开痔雾霾,对这些疾病的早期鉴别及时治疗至关重要。
痔疮是人体直肠末端粘膜下和皮肤下静脉丛扩张形成的柔软静脉块,临床上分为内痔、外痔和混合痔三种类型。痔疮发病初期仅表现为大便带血,血色鲜红,出血可伴随大便全过程。量少的人,只有大便有血统和信而染血的量多的人,在滴血和某个地方喷射出血,便后出血自己停止是这种症状的主要特征,痔疮一般不会发生癌变。
肛裂多发于长期大便秘结的患者。大便干硬,大便时用力过猛,排便时伤肛门管皮肤。肛裂开始时,创面新鲜,易出血,血液可见粪便表面,便纸上或滴出量少,易与痔疮混淆。但是,排便时和排便后肛门疼痛是肛裂的主要特征,可以区别于痔疮。
溃疡性结肠炎是一种以结肠粘膜广泛溃疡为特结肠炎症,原因不明。临床主要表现为腹痛、腹泻、粪便带血和粘液便,病情严重者可发热、脱水、电解质紊乱、消瘦、钾血症。溃疡性结肠炎有疼痛-便意-便后缓解的规律,粪便检查可见大量红色。白细胞及脓细胞,故可以此与痔鉴别。
直肠癌是中老年人常见的恶性肿瘤,癌症部位多发于直肠中下段,发病初期大便少量带血。然而有些人由于受“痔”的蒙惑,发现便血时就误以为痔疮在作怪,从而忽略了直肠癌的早期发现,延误了治疗良机。据调查,直肠癌在确诊前按痔疮和肠炎治疗的病例竟高达70%。直肠癌便血多为暗红色或果酱色,同时伴有大便习惯的改变,如腹泻、大便次数增多、里急后重、粘液便及大便排不尽等感觉。肛门指检简便、无痛苦,约有70%的直肠癌患者均可通过此法而确诊。
直肠息肉系指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,多发于儿童。便后出血是直肠息肉的主要症状,故易与痔相混淆。但是,这种症状一般出血量少,经常染在粪便外,排便时从肛门脱出鲜红色的樱桃状息肉,容易接触出血,排便后息肉可以自己恢复,可以与痔疮进行鉴别。近年学者们认为,极早切除息肉可降低癌的发生。
由此可见,上述患者有便血症状,但病种不同,治疗方法与结果完全不同。因此,人们必须消除便血是痔疮,痔疮每个人都有的错误观点。如果发现不明原因的大便出血,最好去有条件的医院详细诊断。争取早期明确诊断,及时有效治疗。
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