贫血的定义

贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少到正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。国内正常标准略低于国外标准的沿海和平原地区，成年男性血红蛋白低于12.5g/dl，成年女性血红蛋白低于11.0g/dl，可以认为贫血。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15％左右，男孩和女孩无明显差别，海拔高的地区一般要高些。

贫血患者红细胞计数的下降与血红蛋白浓度的下降一般成正比，但小细胞低色素型贫血红细胞计数的下降比血红蛋白的下降相对较少，贫血轻时红细胞计数可以超过正常。相反，大红细胞型贫血时，血红蛋白浓度相对较高，红细胞计数较低。当失水、水滞留或急性大量失血后血液总量尚未恢复到正常时，血红蛋白的浓度不能准确反映贫血的真实程度，因此临床上要考虑这些因素对贫血的影响。此外，在急性大量血管内溶血时，血浆内含有较高浓度的游离血红蛋白，这时血红蛋白测定的结果高于贫血的实际程度。在这种特殊情况下，红细胞的压积和红细胞的数量更能反映贫血的程度。