怀孕期间如何治疗淋巴瘤
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怀孕时患上淋巴瘤该怎么治疗?妊娠并发淋巴瘤的治疗是复杂的,应个体化,根据胎次、妊娠期病情危重程度及妊娠期限,全面权衡利弊。放射线、化学疗法可以将疾病控制在相当的阶段,局部病变可以放射线疗法,但广泛的淋巴受到影响需要全身化学疗法。不论放疗还是化疗均给母体和胎儿带来不利的影响,对母体来说,可增加母体出血和易感染的危险性;对胎儿则可引起胎儿畸形、流产、宫内生长迟缓、死胎等危险。
1、放疗
适用于早期患者,进行全身淋巴结照射,疗程6周,5年存活率84%,半年以上放疗后可存活10年。
2、化学疗法
以联合化疗效果最好,可明显改善晚期病人的预后。国外报道使用MOPP方案,治疗6个疗程可使晚期患者完全缓解率达到80%,5年无病生存率达到68%。
3、产科处理要点
怀孕对本病的病程没有明显影响,但在怀孕期间进行放疗和化疗可以增加母体感染和出血的危险,导致胎儿畸形和死亡。因此,怀孕初期应积极终止妊娠,在妊娠中期和晚期可先试行低或中等剂量的放射治疗,待妊娠结束后再进行正规的放射或化疗。分娩后预防出血和感染,并注意产妇的全身情况,给予一般支持疗法。
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