诊断便秘疾病的方法是什么?
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一、习惯性便秘:病史上一般有偏食、不吃蔬菜、饭的习惯,或者从小就没有养成按时排便的习惯。厕所不方便或工作环境对排便不便,情绪紧张对习惯性便秘也有影响。体格检查、x线造影、肠镜检查未发现器质性病变,可诊断为习惯性便秘。
二、肠易激综合征:肠易激综合征临床上有①结肠痉挛,主要引起慢性腹痛和便秘②慢性间歇性无痛水泻③便秘和腹泻交替。伴随便秘的肠易激综合征临床特征是①慢性腹痛伴随便秘或腹泻便秘交替出现②患者在乙状结肠区间歇性腹绞痛,排气或排便后缓和③体格检查可以在左下腹和充满粪便和痉挛的乙状结肠中,有轻微的压力疼痛。肛门指直肠壶腹部无粪块④患者经常伴有心脏燃烧、腹胀、腰背疼痛、弱、头晕、心悸等症状。
诊断要点:①具有上述临床特征②x线钡剂造影和肠镜检查没有阳性,或者只有乙状结肠痉挛,除了其他原因引起的便秘③左下腹和肿块鉴定。用灌肠或其他方法排便患者,排便后肿块消失的肿块是干燥的粪便。
三、腹泻药性肠病:腹泻药性肠病是指患者便秘或直肠、肛门病变排便困难。患者为了排便顺畅,开始应用泻药,长期应用导致大便对泻药的依赖性称为泻药性肠病。
诊断要点:①患者因便秘和排便困难,长期频繁应用腹泻药史②除内分泌、直肠肛门等器质性便秘外,可考虑腹泻药性肠病。没有服药史就无法确诊泻药性肠病。
四、大肠癌:大肠癌包括结肠和直肠癌。有资料表明大肠癌l/3以上在直肠,2/3的癌肿在直肠和乙状结肠。
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