气胸的鉴别诊断方法是什么?
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鉴别诊断气胸时,可以通过看症状、看体征、看影像学检查结果等进行综合评估。
一般出现气胸后,起病急,病情发展快,患者常会突然感觉胸部有针刺样、刀割样疼痛感,随机有胸闷、呼吸困难、刺激性咳嗽、心律失常、皮肤发紫、浑身无力等表现。如患肺炎、慢阻肺、肺大泡等疾病,或胸部损伤,出现上述症状时,要警惕气胸。
通过患者的体征也能对疾病的诊断提供依据,如气胸患者的胸部比较饱满,叩诊时会听到鼓音,听诊时呼吸音下降等。
怀疑出现气胸时,可做X线检查,如发现胸部有明显的外凸弧形气胸线,或肺组织有圆球形阴影等,通常可诊断为气胸。还可作CT检查,这种检查方法比X线检查更敏感、更准确,即使小量气胸、局限性气胸也能通过CT检查确诊。如患者胸部出现钝性创伤后,可做超声检查明确是否出现气胸。
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