缺铁性贫血诊断时为什么要查粪潜血?
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缺铁性贫血患者诊断时为什么要调查粪潜血?
首先谈谈有两个经验。
在我做实习医生时,有一次跟随血液科老师出门诊,诊治了一位缺铁性贫血的患者,过了两周到普外科实习轮转,又看到了这个患者,他被诊断为胃癌,住院准备接受手术治疗,入院前他的粪潜血检查是阳性的。北京同事医院血液内科魏立强
我做血液科主治医生出门诊时,急诊科转来患者,患者一天前中午吃饭后恶心、头晕,躺下休息后减轻,但站起来后晕倒,急诊科就诊,血压大致正常给患者粪便常规检查为柏油样便、潜血阳性,家属取传统体检报告,血液常规为小细胞低色素无贫血,患者为南方人。最终确诊为地中海贫血合并上消化道大出血。
缺铁性贫血是最常见的贫血,诊断治疗容易,但最重要的是明确缺铁的原因。消化道慢性出血是缺铁的常见原因之一,但经常被忽视。第一名患者因胃癌慢性出血导致缺铁性贫血,第二名患者因上消化道大出血导致失血性贫血,并购轻型地中海贫血被误认为是缺铁性贫血。这两个病人都经过粪便潜血检查,发现线索最终明确诊断。因此,临床上做缺铁性贫血,特别是对男性患者做缺铁性贫血诊断时,必须检查粪便潜血。
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