蒙脱石散止泻效果怎么样 轮状病毒肠炎用药禁忌
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4岁的小孩子出现腹泻,疾病刚开始的时候不是特别严重,一天解稀水样大便3-5次,家属没有科学的使用止泻药物,孩子早期腹泻时就是用蒙脱石散止泻,导致反复的发热,入院时还有频繁的呕吐现象,小孩子的精神状态也不是很好,到医院经过及时的补液+调节肠道菌群+锌剂修复胃粘膜治疗以后,发热、腹泻、呕吐现象消失,未出现并发症。
【基本信息】女4岁
【疾病类型】轮状病毒肠炎
【就诊医院】吉安市中心人民医院
【就诊时间】2020年1月9日
【治疗方案】补液+双歧杆菌三联活菌片口服+葡萄糖酸锌口服
【治疗周期】治疗1周,随访1月
【治疗效果】病情基本痊愈。
一、初次面诊
这次说的是一个4岁的小姑娘,刚开始在家里只是轻度的腹泻,家属没有寻求专业医师的诊治,而是自行使用止泻药物蒙脱石散止泻治疗,不当处理以后小孩子出现反复的高热,而且有呕吐的症状,这才想起送医院诊治。送医院以后我发现小姑娘精神很差,口唇干燥脱皮,因为出现腹泻之后呕吐伴随有发热的情况(腋下体温高于40℃),再加上孩子患病时间是轮状病毒高发期,结合患儿临床表现以及流行病学。考虑轮状病毒肠炎可能性大,所以我立即完善了血常规和轮状病毒检查,并且将她收入住院。
二、治疗经过
这个孩子入院以后完善实验室检查确诊轮状病毒肠炎,因为有持续的高热和呕吐现象,为了避免出现严重脱水现象出现,我立即给她制定了治疗方案,补液+双歧杆菌三联活菌片口服+葡萄糖酸锌口服。因为这个小姑娘在家有随意使用止泻药物的病史,大量的病毒堆积在体内引起小姑娘高热不退,所以在治疗过程中,我鼓励孩子排便,在充分补液避免脱水的情况下需要将大便排出,带出堆积在体内的病毒。治疗过程中我叮嘱家属注意关注孩子病情变化,并且注意个人卫生,不要用手抓东西吃。治疗的过程不是特别顺利,因为家属给孩子过度使用止泻药,所以刚开始治疗时小朋友仍然有反复发热,直到治疗3天后小姑娘腹泻次数增加,排出了大量的腥臭稀水样大便,小姑娘发热现象才逐渐好转,治疗一周以后腹泻停止、体温恢复正常,复查大便常规基本恢复正常,予以出院。
三、治疗效果
这个小姑娘的治疗效果还是很好的,虽然因为家属的擅自用药导致病程延长治疗难度增大,但是入院以后反复发热、频繁呕吐以及腹泻的情况明显好转。治疗过程中也没有出现脱水的严重症状,而且出院时复查大便常规检查没有明显异常,说明轮状病毒在孩子体内得以大部分清除,后续随访也没有严重腹泻和呕吐的情况反复出现,说明日常生活护理很好。
四、注意事项
1.出院以后要注意继续补充锌剂2周左右,用于修复胃肠道黏膜,保证患儿出院以后正常食欲。
2.尽可能多让孩子喝水,保证充分的水分摄入,同时注意个人卫生,不要让孩子用手抓东西吃,及时修剪指甲,家属和孩子密切接触之前要注意及时消毒。
3.孩子的贴身衣物要及时清洗,尤其是患病期间的衣物,最好清洗以后使用消毒剂消毒,或者在太阳底下暴晒消毒,避免病毒再次感染,出现反复腹泻、呕吐的症状。
4.出院以后注意关注病情变化,出现发热、精神状态差的情况需要及时返院治疗。
五、个人感悟
这个小孩子的治疗过程中我发现,很多的家属给孩子用药过于随意,基本每个家庭都有家庭药箱,孩子生病时就翻出药来给他们吃,虽然有些时候确实能够治好孩子的疾病,但是也有可能出现这例病例中的情况,导致病情加重,治疗难度增大的后果,所以为了避免这类情况的发生,用药一定要严格听从医师的指导,家属不要根据自己的经验使用药物。
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