序贯治疗指的是什么 抗菌药物的序贯疗法
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抗菌药物是指各种主要用于全身的药物,具有杀菌或抑菌活性。序贯疗法目前还没有明确的定义。抗生素序贯疗法通常是指选择半衰期长、生物利用接近注射剂的口服抗生素代替注射剂的方法。它是同一药物不同剂型之间的转换。 顺序疗法的药效基础 β内酰胺药物,即血液浓度超过致病菌的最小抑菌浓度,抗菌活性越强;但当血液浓度超过MIC在一定程度上,增加药物浓度并不能增强其抗菌活性。
因此,这类药物的给药策略是尽量延长给药期间血药浓度超出致病菌MIC的时间。
口服抗生素具有临床疗效,可达到有效的血药浓度,通常使用头孢菌素。 氟喹诺酮类药物具有较强的抗菌活性和明显的生物后效应,可损伤静止细菌,口服吸收良好,生物利用率高,血浆半衰期长。氟喹诺酮类抗菌药物的应用是序贯疗法的最佳选择。 临床研究序贯疗法 转换时机,要把握好合适的时机。
严重感染性疾病的临床治疗通常分为三个阶段2~3天。
此时,感染的病原体尚不清楚。抗菌药物主要根据临床经验选择,感染部位的药物需要迅速达到有效浓度,以控制感染。因此,静脉给药更多。
第二阶段始于治疗的第四天左右。此时,患者的临床症状通常得到改善,致病菌及其药物敏感性结果也很明显。根据这些结果,可以选择更有针对性的抗生素。
第三阶段一般从治疗前后7天开始,此时患者病情已稳定,属于巩固治疗阶段。对上述三个阶段的治疗用药进行分析,第一阶段用静脉内给药是绝对必要的。
在第二阶段,如果患者强的抗菌药物后,如果患者能口服药物并能更好地吸收,可转化为口服治疗。
在第三阶段,大多数患者可以出院在家治疗,给药方法可以改为口服药物。从这个角度来看,顺序疗法的适当时机可以从第二阶段开始。 头孢菌素和氟喹诺酮类抗菌药物多用于临床应用、泌尿感染、骨髓炎、盆腔炎、皮肤和软组织感染。 顺序治疗是一种值得临床推广的治疗方法,可以缩短住院时间,降低治疗费用,防止长期静脉输液引起的感染,减轻静脉注射引起的疼痛等危险。
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