慢性乙肝患者能否停药？慢性乙肝的治疗分为3个终点

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中国约有2000万慢性乙型肝炎患者，许多患者希望在服用抗病毒药物后停止服药，有些甚至擅自停止服药。首都医科大学附属北京友安医院主任医师陈新月、陆军提醒，盲目停药会导致复发。

在临床治疗中，许多患者有误解，有些人认为乙型肝炎必须终身服药，有些人认为转氨酶正常或病毒抑制可以停止服药。陈新月主任医师表示，慢性乙肝患者存在免疫缺陷，使病毒难以清除。目前治疗的药物主要有两类：一是口服抗病毒药物，通过抑制乙肝病毒复制，减少病毒量，但停药容易复发；二是干扰素药物，可直接抑制病毒复制，具有免疫调节作用，帮助提高免疫力，达到持久的免疫控制状态。

最新版欧洲肝病研究学会的《慢性乙型肝炎病毒感染诊治指南》指出，慢性乙肝的治疗分为3个终点：仅维持病毒学应答为可接受的终点；实现停药后持久的e抗原血清学转换（即实现“持久”的免疫控制，就是俗话说的持久的“大三阳”转“小三阳”）为满意的治疗终点，这是指南强调停药不复发至少要达到的治疗终点；停药后持久的表面抗原清除/转化(即临床治愈)是理想的治疗终点。

这两种治疗药物都可以达到第一个终点；为了达到第二个终点，长期干扰素实现E抗原血清转换的比例高于口服抗病毒药物；干扰素，特别是长期干扰素，在达到第三个终点方面具有更明显的优势。

慢性乙型肝炎的治疗是否可以停止取决于患者对治疗的治疗计划和反应，这与患者和医生的合作是分不开的。

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