氨氯地平有左旋和右旋哪个更好?两种药哪个更安全?
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氨氯地平,属第三代长效钙离子拮抗剂,
是治疗高血压和心绞痛的常用药。半衰期长达35-50小时,每天给药一次,可平稳降压。氨氯地平是由两个结构组成,左旋和右旋。
苯磺酸氨氯地平(左旋和右旋各占50%,mg氨氯地平=2.5mg左旋氨氯地平+2.5mg右旋氨氯地平),原研药是美国瑞辉的络活喜,左旋氨氯地平具有很强的阻断血管平滑肌的L通道,扩张血管作用强,右旋氨氯地平具有抗平滑肌细胞增殖的作用。
左旋制剂是具有有效降压的成份,而右旋制剂可以帮助血管释放内源性NO,有着保护血管内皮的作用,若是单纯降血压时,左旋氨氯地平更适合,而若是用于冠心病的降压治疗时,苯磺酸氨氯地平片更为适用。
左旋氨氯地平与氨氯地平、硝苯地平、非洛地平
1.外周水肿:
氨氯地平、硝苯地平控释/缓释片、非洛地平缓释片等钙拮抗剂为轻
2.面部潮红:
3.眩晕:
4.头痛:
左旋氨氯地平,对重要器官有保护作用
1.逆转左心室肥厚和改善左心室舒张功能
患者连续服用40周后,左旋氨氯地平和氨氯地平均能有效逆转左心室肥厚,改善左心室舒张功能,而且无显著差异。
2.保护肾脏的功能
3.改善胰岛素抵抗
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